【正文】 的鐵蛋白用普魯士藍(lán)染色時(shí)呈顆粒 狀，正常約占幼紅細(xì)胞的50% （血漿）運(yùn)鐵蛋白受體濃度：與紅系造血活性呈正相關(guān)，濃度升高 是組織缺鐵的敏感指標(biāo) 總鐵結(jié)合力（total ironbinding capacity TIBC):運(yùn)鐵蛋白能結(jié)合 鐵的數(shù)量 正常情況下，只有1/3的運(yùn)鐵蛋白鐵結(jié)合位點(diǎn)被占據(jù)，即運(yùn)鐵 蛋白飽和度約為33%,第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 動(dòng)物鐵可吸收率為20%。,流行病學(xué)(lingy236。iyu225。),鐵吸收率影響因素 食物 血紅素鐵不被絡(luò)合，幾乎不受食物其他成分影響 非血紅素鐵：維生素C (Fe3+還原為Fe2＋） 動(dòng)物性蛋白（可溶性復(fù)合物） 人乳 鞣酸（茶葉） 多酚（茶葉，咖啡和某些(mǒu xiē)豆科食物） 植物性食品：三價(jià)羥化高鐵可結(jié)合枸 櫞酸、乳酸、草酸等,抑制吸收,促進(jìn)吸收,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。tǒng) 血漿中微量鐵蛋白：一項(xiàng)反映機(jī)體鐵儲(chǔ)備較敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。ch233。n),口唇角化(jiǎo hu224。),IDA骨髓(ɡǔ suǐ)象：中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞增生為主，核小而濃染、胞漿偏藍(lán)，呈“幼漿老核”現(xiàn)象。n)和鑒別診斷(zhěndu224。bāo)性貧血,環(huán)鐵幼粒細(xì)胞：粗大(cūd224。 成人治療劑量以150～200mg/d元素鐵為宜，預(yù)防(y249。ngm224。血紅蛋白電泳：異常血紅蛋白帶。2 多種原因?qū)е碌奈改c道功能紊亂（慢性腹瀉、慢性腸炎等）。li225。ngyīn)，補(bǔ)足貯鐵 1.病因治療 2.補(bǔ)充鐵劑,第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。nbi233。 C Hb及血清鐵等指標(biāo)正常。ng),01,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,胃腸道潰瘍、腫瘤、痔瘡：黑便和血便 腸道寄生蟲可致腹痛 腫瘤性疾病：消瘦。 （二）鐵吸收障礙 1 胃大切術(shù)后 2 多種原因?qū)е碌奈改c道功能紊亂（慢性腹瀉、慢性腸炎等） （三）鐵丟失過多 1 慢性胃腸道失血（炎癥、腫瘤、寄生蟲、感染） 2 月經(jīng)過多 3 咯血 4 血紅蛋白尿,第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,鐵的儲(chǔ)存(chǔcw232。ixi232。nxu232。),最常見貧血 嬰幼 、育齡婦女、青少年、妊娠(r232。,鐵的吸收(xīshōu),02 part,鐵代謝(d224。h233。 2 偏食、挑食者，習(xí)慣吃烘烤食物者易患IDA。)、心 悸活動(dòng)后氣短、眼花。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,缺鐵可分為三個(gè)階段診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 1. 貯鐵缺乏（iron depletion,ID）的診斷標(biāo)準(zhǔn) A 血清鐵蛋白＜12ug/L。ngyīn)診斷,只有明確病因，IDA才可能(kěn233。,IDA的治療(zh236。)機(jī)體鐵儲(chǔ)備。ir243。2周后Hb上升，1~2月達(dá)正