20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺鐵性貧血20xx-全文預(yù)覽
【正文】 見(shǎo ji224。)異常血紅蛋白病和珠蛋白生成障礙性貧血，遺傳性疾病，常有家族史 體檢可有脾大 血涂片：多量靶形紅細(xì)胞 血紅蛋白電泳：異常血紅蛋白帶 血清鐵蛋白、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度不降低,2.珠蛋白異常(y236。,鐵粒幼細(xì)胞(x236。,鑒別(ji224。y224。,診斷(zhěndu224。,診斷(zhěndu224。)顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼RBC＜15%。u)與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白,血清(xu232。),骨髓細(xì)胞外鐵染色(rǎns232。,骨髓(ɡǔ suǐ)（涂片）,02,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。xi224。 sh249。),典型血液學(xué)特征(t232。 y225。 毛發(fā)干枯、口唇及毛孔角化、 指甲扁平失光澤易碎裂、反甲。ng)表現(xiàn),貧 血 表 現(xiàn),組織(zǔzhī)缺鐵 表現(xiàn),頭暈、頭痛、耳鳴、易倦、乏力(f225。nɡ)也會受到影響,鐵代謝相關(guān)指標(biāo)異常,含鐵酶和鐵依賴的酶活性降低,患者的精神行為體力免疫功能受累。 參與：Hb 合成(h233。 4 女性月經(jīng)量過多都可引起體內(nèi)鐵貯存量減少。n)1mg/日 汗液、尿中少量 乳汁中1mg/日,第十一頁，共三十五頁。ng)和排泄,06 part,鐵代謝(d224。),儲存形式 鐵蛋白（ferritin)：去鐵蛋白（apoferritin)+三價鐵 含鐵血黃素（hemosiderin):組織標(biāo)本鐵染色后，光鏡下 可見陽性鐵顆粒，可能是變性鐵蛋白的聚合體或結(jié)晶體 貯存部位：單核、吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(x236。bāo) IDA時骨髓中鐵粒幼細(xì)胞10%,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞是指含粗大深染的鐵粒在10個以上，并環(huán)繞細(xì)胞核排列超過和周徑2/3以上的幼RBC，如15%見于鐵粒幼/MDSRAS,第九頁，共三十五頁。ixi232。ixi232。ixi232。),吸收部位(b249。 內(nèi)源性鐵：衰老或被破壞的紅細(xì)胞，可吸收率為100%。),外源性鐵：從食物中攝取(sh232。,鐵的來源(l225。,鐵的代謝(d224。nɡ b236。nɡ)（iron deficiency erythropoiesis, IDE）,缺鐵性貧血（iron deficient anemia, IDA）,貯鐵耗竭（iron depletion, ID）,因體內(nèi)鐵儲備耗竭，血紅蛋白合成減少引起的貧血。,定義(d236。缺鐵性貧血(p237。shǔ) 同濟(jì)醫(yī)院血液科 楊 漾,第一頁，共三十五頁。)分為：,缺鐵性紅細(xì)胞生成(shēnɡ ch233。 x237。nshēn)狀態(tài),第三頁，共三十五頁。ng)狀態(tài)的鐵,第四頁，共三十五頁。ixi232。 植物鐵可吸收率為1~7%。ixi232。,鐵的吸收(xīshōu),03 par
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