20xx年醫(yī)學(xué)專題—溶血性貧血講稿-全文預(yù)覽
【正文】 細(xì)胞畸 形、輕度網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，如骨髓轉(zhuǎn)移 瘤等。i ch225。 6．有血紅蛋白尿者： 酸溶血試驗(yàn)等，排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。ng)者： 遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥（橢圓形細(xì)胞）、微血管病性溶血性貧血（大量紅細(xì)胞碎片）、海洋性貧血（靶形及低色素細(xì)胞），進(jìn)行有關(guān)的各項(xiàng)檢查。ng)原因。n)性血紅蛋白尿 3）異丙醇試驗(yàn) 不穩(wěn)定性血紅蛋白病 4）高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) 蠶豆黃,第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,確定溶血性貧血(p237。,第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,HA骨髓象：有核細(xì)胞增生(zēngshēng)明顯活躍,第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,5.紅細(xì)胞壽命(sh242。,4.紅細(xì)胞滲透性脆性增加(zēngjiā) 球形細(xì)胞滲透性脆性增加導(dǎo)致對(duì)低滲鹽水的抵抗力減低。)后顯微鏡下紅細(xì)胞內(nèi)12181。 當(dāng)血液內(nèi)發(fā)生冷凝集時(shí)有紅細(xì)胞自身凝集現(xiàn)象。 球形細(xì)胞增多:紅細(xì)胞遺傳性缺陷或后天 獲得的損害，如化學(xué)中毒、燒傷、自身免疫等 其他: 靶形、鐮形、橢圓形、口形、 棘形、短鋸齒形、碎裂細(xì)胞等。,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。i ch225。)隨尿排出，即成為含鐵血黃素尿。,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。h233。,第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。mol／L。,第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。 肝清除膽紅素能力極強(qiáng)，大量溶血時(shí)，血清總膽紅素也不超過(guò)85.5181。,第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。,第十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 2長(zhǎng)期(ch225。,溶血(r243。ul237。,第十二頁(yè)，共五十頁(yè)。tǒng)釋出血紅蛋白鐵、珠蛋白和卟啉 ▲ 卟啉游離膽紅素肝細(xì)胞中結(jié)合膽紅素膽汁腸道細(xì)菌還原為糞膽原糞便排出,第十一頁(yè)，共五十頁(yè)。ng)膽紅素代謝,膽綠素還原酶,第九頁(yè)，共五十頁(yè)。,第七頁(yè)，共五十頁(yè)。i)：按發(fā)病機(jī)制分二類,（一）紅細(xì)胞內(nèi)部異常所致溶血性貧血 遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)功能異常 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥 遺傳性棘細(xì)胞增多癥 遺傳性口形(kǒux237。 溶血 骨髓代償造血,第三頁(yè)，共五十頁(yè)。 即紅細(xì)胞破壞增多、增速，超過(guò)造血(z224。)特點(diǎn),在血液科疾病(j237。溶 血 性 貧 血 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一(d236。x237。,概 念,指紅細(xì)胞非自然衰老而提前遭受破壞的過(guò)程。代償性溶貧。,臨床分類(fēn l232。 免疫因素 新生兒溶血性貧血 血型不符的輸血反應(yīng) 自身免疫性溶血性貧血（溫抗體或冷抗體型） 藥物性免疫性溶血性貧血（奎尼丁、青霉素、甲基多巴等）,第六頁(yè)，共五十頁(yè)。ngch225。 2. 血管外溶血： ▲ 紅細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(x236。o)是脾臟破壞紅細(xì)胞
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