20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺鐵性貧血20xx-wenkub
2024-11-14 07 本頁面
【正文】 櫞酸、乳酸、草酸等,抑制吸收,促進(jìn)吸收,第七頁，共三十五頁。w232。 病態(tài)情況下口服鐵劑、肌注鐵劑、靜脈輸血等,第五頁，共三十五頁。qǔ)，1.0~1.5mg/日，孕、乳婦24mg/日 肝、肉類、海帶、木耳、香菇、豆類等。iyu225。ixi232。nɡ xu233。,第二頁，共三十五頁。ngy236。nxu232。) (Iron Deficient Anemia, IDA),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬(f249。),鐵缺乏(quēf225。,流行病學(xué)(li),最常見貧血 嬰幼 、育齡婦女、青少年、妊娠(r232。)分布,功能(gōngn233。n),01 part,鐵代謝(d224。 動(dòng)物鐵可吸收率為20%。,鐵的吸收(xīshōu),02 part,鐵代謝(d224。i)：十二指腸和空腸上端 吸收途徑： 血紅素鐵吸收途徑：血紅蛋白 血紅素,酶解,亞鐵血紅素?cái)y帶蛋白1,進(jìn)入腸細(xì)胞(Fe2＋),血紅素氧化酶,原卟啉 二價(jià)鐵,二價(jià)鐵吸收途徑：,三價(jià)鐵Fe3+,鐵還原酶十二指腸細(xì)胞色素b,亞鐵(Fe2＋),二價(jià)金屬離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1,進(jìn)入小腸細(xì)胞,膜鐵轉(zhuǎn)出蛋白1,膜結(jié)合鐵氧化酶赫菲斯蛋白,Fe3+進(jìn)入血漿,第六頁，共三十五頁。,鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。)：Fe3+運(yùn)鐵蛋白幼紅細(xì)胞或其他需鐵組織細(xì)胞 （膜）運(yùn)鐵蛋白受體內(nèi)化（internalization） 鐵粒幼細(xì)胞：幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵蛋白用普魯士藍(lán)染色時(shí)呈顆粒 狀，正常約占幼紅細(xì)胞的50% （血漿）運(yùn)鐵蛋白受體濃度：與紅系造血活性呈正相關(guān)，濃度升高 是組織缺鐵的敏感指標(biāo) 總鐵結(jié)合力（total ironbinding capacity TIBC):運(yùn)鐵蛋白能結(jié)合 鐵的數(shù)量 正常情況下，只有1/3的運(yùn)鐵蛋白鐵結(jié)合位點(diǎn)被占據(jù)，即運(yùn)鐵 蛋白飽和度約為33%,第八頁，共三十五頁。h233。n),05 part,鐵代謝(d224。,鐵的再利用(l236。),正常每日合成血紅蛋白需20~25mg鐵，大部分來自衰老紅細(xì)胞，小部分來自外源性鐵 衰老紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬釋放鐵，大部分回血液再利用，小部分以儲(chǔ)存鐵形式存在 排泄途徑 體細(xì)胞脫落（腸道、皮膚、尿道細(xì)胞）：主要途徑 糞便(f232。 2 偏食、挑食者，習(xí)慣吃烘烤食物者易患IDA。,發(fā)病(fā b236。ng)、線粒體電子傳遞、DNA合成、 機(jī)體內(nèi)各種生物效應(yīng)酶的功能等。,上皮細(xì)胞角化加快，粘膜萎縮,第十三頁，共三十五頁。)、心 悸活動(dòng)后氣短、眼花。 溶血：黃疸、Hb尿,第十四頁，共三十五頁。),第十五頁，共三十五頁。,（3）網(wǎng)織RBC增多。,第十六頁，共三十五頁。),血常規(guī),中度(zhōnɡ d249。
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