20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—缺鐵性貧血20xx(已修改)
2024-11-14 07:12 本頁(yè)面
【正文】 缺鐵性貧血(p237。nxu232。) (Iron Deficient Anemia, IDA),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬(f249。shǔ) 同濟(jì)醫(yī)院血液科 楊 漾,第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,定義(d236。ngy236。),鐵缺乏(quēf225。)分為：,缺鐵性紅細(xì)胞生成(shēnɡ ch233。nɡ)（iron deficiency erythropoiesis, IDE）,缺鐵性貧血（iron deficient anemia, IDA）,貯鐵耗竭（iron depletion, ID）,因體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭，血紅蛋白合成減少引起的貧血。,第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),最常見(jiàn)貧血 嬰幼 、育齡婦女、青少年、妊娠(r232。nshēn)狀態(tài),第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,鐵的代謝(d224。ixi232。)分布,功能(gōngn233。ng)狀態(tài)的鐵,第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,鐵的來(lái)源(l225。iyu225。n),01 part,鐵代謝(d224。ixi232。),外源性鐵：從食物中攝取(sh232。qǔ)，1.0~1.5mg/日，孕、乳婦24mg/日 肝、肉類(lèi)、海帶、木耳、香菇、豆類(lèi)等。 動(dòng)物鐵可吸收率為20%。 植物鐵可吸收率為1~7%。 內(nèi)源性鐵：衰老或被破壞的紅細(xì)胞，可吸收率為100%。 病態(tài)情況下口服鐵劑、肌注鐵劑、靜脈輸血等,第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,鐵的吸收(xīshōu),02 part,鐵代謝(d224。ixi232。),吸收部位(b249。w232。i)：十二指腸和空腸上端 吸收途徑： 血紅素鐵吸收途徑：血紅蛋白 血紅素,酶解,亞鐵血紅素?cái)y帶蛋白1,進(jìn)入腸細(xì)胞(Fe2＋),血紅素氧化酶,原卟啉 二價(jià)鐵,二價(jià)鐵吸收途徑：,三價(jià)鐵Fe3+,鐵還原酶十二指腸細(xì)胞色素b,亞鐵(Fe2＋),二價(jià)金屬離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1,進(jìn)入小腸細(xì)胞,膜鐵轉(zhuǎn)出蛋白1,膜結(jié)合鐵氧化酶赫菲斯蛋白,Fe3+進(jìn)入血漿,第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,鐵的吸收(xīshōu),03 part,鐵代謝(d224。ixi232。),鐵吸收率影響因素 食物 血紅素鐵不被絡(luò)合，幾乎不受食物其他成分影響 非血紅素鐵：維生素C (Fe3+還原為Fe2＋） 動(dòng)物性蛋白（可溶性復(fù)合物） 人乳 鞣酸（茶葉） 多酚（茶葉，咖啡和某些(mǒu xiē)豆科食物） 植物性食品：三價(jià)羥化高鐵可結(jié)合枸 櫞酸、乳酸、草酸等,抑制吸收,促進(jìn)吸收,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n),04 part,鐵代謝(d224。ixi232。),運(yùn)輸形式：Fe3+－運(yùn)鐵蛋白（transferrin)
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