20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—八年制缺鐵性貧血-在線瀏覽
2024-11-02 02:25本頁(yè)面
【正文】 慢性失血，如潰瘍病、腫瘤、 鉤蟲(chóng)病、痔出血、子宮肌瘤、宮血；其次見(jiàn) 于血管內(nèi)溶血，腎病透析。,3.吸收障礙:胃手術(shù)病人貧血出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)年, 胃游離酸缺乏亦然（酸性胃液能防止鐵離子轉(zhuǎn)變成不溶于水的鐵復(fù)合物）；日常 生活過(guò)多地進(jìn)食(j236。)富含磷酸鹽、植酸、丹寧酸等可影響鐵的吸收。同時(shí)血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受 體升高。,2.紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵對(duì)造血系統(tǒng)的影響:鐵少血紅 素合成障礙,游離原卟啉與鋅原子結(jié)合為鋅 原卟 啉(ZPP),導(dǎo)致紅細(xì)胞胞漿少,血紅蛋白 化受阻, 出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。ngw233。并 可引起粘膜組織的病變。,[臨床表現(xiàn)] 緩慢起病和輕度貧血者，癥狀隱匿(yǐnn236。,第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。,[實(shí)驗(yàn)室檢查] 一、外周血 Hb↓、Hct↓、RBC↓（相對(duì)不明顯） MCV80fl, MCH27pg, MCHC32%,成熟紅 細(xì)胞中心(zhōngxīn)淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅正常.WBC、 PL變化不大。 鐵染色：外鐵 陰性（正常+ — ++） 內(nèi)鐵 15%～0（正常20～44%）,第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。nxu232。,缺鐵性貧血(p237。)骨髓象,第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。)檢查 （一）體內(nèi)鐵指標(biāo)測(cè)定： 血清鐵蛋白減少，64.4μmol/L （59.1177。30μg/dl） （二）紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）測(cè)定：FEP增高， 0.9μmol/L（正常16～36μg/dl或0.65 μmol/L）。,1） 紅細(xì)胞內(nèi)鹼性鐵蛋白測(cè)定 血清(xu232。易受感染、炎癥、結(jié)締組織病、腫瘤、肝病、溶血及鐵劑治療影響而增高。,此結(jié)果與鐵蛋白（SF）相平衡，可用于合并了上述因素的非單純性缺鐵的診斷。 2） 血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（soluble serum tiansferring rec
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