20xx年醫(yī)學專題—八年制缺鐵性貧血-在線瀏覽
2024-11-02 02:25本頁面
【正文】 慢性失血，如潰瘍病、腫瘤、 鉤蟲病、痔出血、子宮肌瘤、宮血；其次見 于血管內溶血，腎病透析。,3.吸收障礙:胃手術病人貧血出現(xiàn)在術后數(shù)年, 胃游離酸缺乏亦然（酸性胃液能防止鐵離子轉變成不溶于水的鐵復合物）；日常 生活過多地進食(j236。)富含磷酸鹽、植酸、丹寧酸等可影響鐵的吸收。同時血清可溶性轉鐵蛋白受 體升高。,2.紅細胞內缺鐵對造血系統(tǒng)的影響:鐵少血紅 素合成障礙,游離原卟啉與鋅原子結合為鋅 原卟 啉(ZPP),導致紅細胞胞漿少,血紅蛋白 化受阻, 出現(xiàn)小細胞低色素性貧血。ngw233。并 可引起粘膜組織的病變。,[臨床表現(xiàn)] 緩慢起病和輕度貧血者，癥狀隱匿(yǐnn236。,第八頁，共二十六頁。,[實驗室檢查] 一、外周血 Hb↓、Hct↓、RBC↓（相對不明顯） MCV80fl, MCH27pg, MCHC32%,成熟紅 細胞中心(zhōngxīn)淡染區(qū)擴大，網織紅正常.WBC、 PL變化不大。 鐵染色：外鐵 陰性（正常+ — ++） 內鐵 15%～0（正常20～44%）,第十頁，共二十六頁。nxu232。,缺鐵性貧血(p237。)骨髓象,第十二頁，共二十六頁。)檢查 （一）體內鐵指標測定： 血清鐵蛋白減少，64.4μmol/L （59.1177。30μg/dl） （二）紅細胞游離原卟啉（FEP）測定：FEP增高， 0.9μmol/L（正常16～36μg/dl或0.65 μmol/L）。,1） 紅細胞內鹼性鐵蛋白測定 血清(xu232。易受感染、炎癥、結締組織病、腫瘤、肝病、溶血及鐵劑治療影響而增高。,此結果與鐵蛋白（SF）相平衡，可用于合并了上述因素的非單純性缺鐵的診斷。 2） 血清可溶性轉鐵蛋白受體（soluble serum tiansferring rec
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