hao貧血總論-缺鐵性貧血-在線瀏覽
2024-10-06 00:35本頁面
【正文】 巨大 PLT綜合癥； 繼發(fā)性：如尿毒癥 凝血障礙 ： ① 凝血功能低下 :血友病 、 Vit K↓； ② 凝血功能亢進： DIC早期 ， 血栓性疾病 (易栓癥 ) 第十一頁，共三十七頁。 病 史 〔 巨貧 〕 〔 缺鐵 〕 〔 遺傳 〕 第十三頁，共三十七頁。 實驗室檢查 〔 地位極為重要 〕 〔 大量信息 〕 〔 分子生物學(xué) 、 免疫學(xué) 、 遺傳學(xué)新技術(shù) 〕 〔 舉例 〕 第十五頁，共三十七頁。 一種表現(xiàn) 正常標準： Hb：男 120g/L 女 110g/L 第十六頁，共三十七頁。 病理生理 ? 貧血病理生理：血液攜氧能力 ↓, 組織缺氧 ? 代償機制： 心排出量增加 肺代償增強 血液重新分布 紅細胞生成亢進 (除再障 )， EPO增加 氧解離曲線右移 ， 組織攝氧增加 Bohr效應(yīng) :無氧酵解 ↑,氧從 Hb釋放 ↑ 第十八頁，共三十七頁。 貧血的診斷 ? Hb測定 —— 確診 ? 病因診斷應(yīng)注意幾點： ? 有無失血的病史 ， 妊娠 ， 生育 ? 營養(yǎng) 、 飲食情況；物理 、 化學(xué) 、 藥物 ? 有無肝 、 腎 、 內(nèi)分泌疾病及炎癥 、 腫瘤 ? 有無家族 、 遺傳病史 ? 有無貧血的臨床病癥與體征 ? 有無實驗室檢查的證據(jù) 第二十頁，共三十七頁。 缺鐵性貧血 〔 Iron deficiency anemia， IDA〕 ? 概念：由于體內(nèi)缺乏可用來合成血紅蛋白的鐵而引起的紅細胞生成障礙所致的貧血 ? 鐵的代謝： ? 鐵的來源 (動物內(nèi)臟，黑色食物 ) ? 鐵的吸收及調(diào)節(jié) ? 鐵的運輸 ? 鐵的分布與貯存 ? 鐵的喪失 第二十二頁，共三十七頁。 鐵的運輸 與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白 (β1球蛋白 )結(jié)合 →各組織 總鐵結(jié)合力：能與血漿鐵相結(jié)合 β1球蛋白總量 血清鐵或血漿鐵：與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵 ， 正常約 1 / 3轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合 血清鐵含量 血清鐵飽和度 = ——————— 100% 總鐵結(jié)合力 〔 總鐵結(jié)合力中血清鐵所占的比例 〕 第二十四頁，共三
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