anemia營養(yǎng)性缺鐵性貧血-在線瀏覽
2024-12-03 19:08本頁面
【正文】 運輸。血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為 血清總鐵結(jié)合力 。 ? 需要鐵時：鐵蛋白 →Fe 2+ → Fe 3+ + 轉(zhuǎn)鐵蛋白 →需鐵組織。 （五）鐵的需要量和排泄量 ? 正常成人：排泄恒定，每天 1mg，膽汁、尿、汗和脫落的粘膜細胞。 ? 早產(chǎn)兒 需鐵較多，約為 2mg/kg。 （六）胎兒和兒童期鐵代謝的特點 胎兒期鐵代謝特點 ? 母體獲得（胎盤），孕期 后 3月 獲鐵最多，約 4mg/天。 ? 孕母嚴重缺鐵可影響其對胎兒的鐵供應。 ? 生后 6～ 8周 ， Hb降至最低點 （ 110g/L） ? 第 2階段（約 2月齡） ，造血又復活躍，不易發(fā)生缺鐵。 病因和發(fā)病機制 （一）缺鐵的病因 1．先天貯鐵不足 早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵性貧血 2．鐵攝入量不足 主要原因 人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低 3．生長發(fā)育快 不及時添加含鐵豐富的輔食 4．鐵的吸收障礙 食物搭配不合理、慢性腹瀉 5．鐵的丟失過多 鮮牛乳過敏、腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲病 （二）缺鐵對各系統(tǒng)的影響 1． 血液 系統(tǒng) 缺鐵時血紅素形成不足， Hb合成減少，新生 RBC中 Hb含量不足，細胞漿較少；而缺鐵對細胞的分裂、增殖影響較小，故 RBC數(shù)量減少的程度不如 Hb減少明顯?？墒鼓承┟福毎?C、單胺氧化酶、核糖苷酸還原酶、琥珀酸脫氫酶等）活性下降，這些酶與生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)的合成和分解有關，因而可出現(xiàn)一系列非血液系統(tǒng)癥狀。 （二）髓外造血表現(xiàn) 肝脾輕度腫大 （三）非造血系統(tǒng)癥狀 ? 消化系統(tǒng)： 食欲減退，異食癖，嘔吐、腹瀉，口腔炎，萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。 MCV＜ 80 fl， MCH ＜ 26pg, MCHC ＜ 0 .31，Ret RBC正常或輕度減少。 （二） 骨髓像 幼紅
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