anemia營養(yǎng)性缺鐵性貧血-文庫吧資料
2024-10-22 19:08本頁面
【正文】 織： 反甲 實(shí)驗(yàn)室檢查 （一） 血象 小細(xì)胞低色素貧血 Hb↓↓， RBC↓；RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴(kuò)大。 臨床表現(xiàn) 任何年齡， 6個(gè)月至 2歲最多見，起病緩慢 （一）一般表現(xiàn) 皮膚粘膜蒼白、疲乏、頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等?？煞譃?三個(gè)階段 ? 鐵減少期（ ID） : 體內(nèi)貯存鐵減少，但是供 RBC制造 Hb的鐵尚未減少 ? RBC生成缺鐵期（ IDE）： 此期 貯存鐵進(jìn)一步耗竭， RBC制造 Hb鐵亦不足，但循環(huán)中 Hb量尚不減少； ? 缺鐵性貧血期（ IDA）： 出現(xiàn)低色素小細(xì)胞貧血和一些非血液系統(tǒng)癥狀 缺鐵三個(gè)階段 2. 其他系統(tǒng) ? 神經(jīng)癥狀： ? 消化系統(tǒng)： 吸收障礙、胃酸缺乏等 ? 免疫系統(tǒng)： 功能紊亂、免疫力降低 ? 肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)： ? 粘膜損傷： 出現(xiàn)口腔炎、舌炎 原因： 缺鐵可影響肌紅蛋白的合成。 ? 第 3階段（約 4月齡以后） ，生長發(fā)育快速，對(duì)膳食鐵的需求增加，人乳、牛乳含鐵量均低，難以滿足需求，貯存鐵耗竭后即發(fā)生 IDA， 6月～ 2歲或 3歲 小兒缺鐵的發(fā)生率高 ? 未成熟兒 生長發(fā)育快、貯存鐵耗竭更早，對(duì)外源鐵的需求量更大，更易早期發(fā)生 IDA ? 兒童期 缺鐵的原因：食物搭配不合理，鐵吸收受抑制；鉤蟲、蟯蟲感染的隱性失血；性成熟期生長發(fā)育加快對(duì)鐵的需量增加，初潮以后少女月經(jīng)過多。 嬰兒和兒童鐵代謝的特點(diǎn) ? 足月新生兒 體內(nèi)總鐵平均 75mg/kg，其中 25%為貯存鐵；“生理性貧血”使得貯存的“節(jié)余鐵” ↑，而從食物中吸收的鐵減少。 ? 足月兒從母體獲鐵可供生后 4～ 5月之用，未成熟兒易發(fā)生缺鐵。 ? 各年齡小兒每天攝入鐵的總量不宜超過 15mg。 ? 成熟兒 生后 4個(gè)月～ 3歲每天約需鐵 1mg/kg。 ? 到達(dá)骨髓造血組織后 進(jìn)入 幼紅細(xì)胞，在線粒體中與原卟啉結(jié)
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