20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克-東臺人民醫(yī)院-在線瀏覽
2024-11-09 18:37本頁面
【正文】 用消失，心腦血供下降，表現(xiàn)為 神志煩躁加劇或萎靡、嗜睡，甚至出現(xiàn)神志不清(sh233。 b249。同時血壓進(jìn) 行性下降，組織缺血缺氧加劇，尿量進(jìn)一步減少或無尿，皮膚 可出現(xiàn)花斑，實驗室檢查提示酸中毒表現(xiàn)。,休克難治期的突出表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、DIC及MODS：① 循環(huán)衰竭表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降或難以測出，對血管活性藥 物反應(yīng)性差；②凝血功能(gōngn233。③各器官功能障礙和衰竭可出現(xiàn)各自 的臨床表現(xiàn)，如腎功能不全出現(xiàn)少尿或無尿，ARDS患者出現(xiàn)呼吸頻率和節(jié)律的異常等。,診斷(zhěndu224。,13,如何(r)診斷呢？,第十三頁，共二十八頁。,感染性休克(xiūk232。,感染性休克的治療首先應(yīng)快速評估并穩(wěn)定(wěnd236。治療過程中應(yīng)注重個體化因素，而不能固守于程序化的標(biāo)準(zhǔn)治療。,Sepsis集束治療分為復(fù)蘇（6hour bundle）和管理（24hour bundle）兩部分。nɡ)治療(EGDT)。 注：24hour bundle在新指南中已不推薦。,6hour bundle內(nèi)容包括： ① 測定血乳酸； ② 抗生素治療前獲取病原學(xué)標(biāo)本； ③ 急診3小時內(nèi)、ICU 1小時內(nèi)給予廣譜抗生素治療； ④ 如果發(fā)生低血壓或/和血乳酸4mmol/L，立即給予液體復(fù)蘇(20 ml/kg)； ⑤ 如低血壓不能糾正(jiūzh232。,18,第十八頁，共二十八頁。 sū),6 h內(nèi)達(dá)到
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