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20xx年醫(yī)學(xué)專題—失血性休克與感染性休克的比較-在線瀏覽

2024-11-19 04:51本頁面
  

【正文】 。? ( 2)燒傷性休克:大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。? ( 3)創(chuàng)傷性休克:這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。二、分類 (fēn l232。根據(jù)血流動力學(xué)的特點(diǎn)有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型。? ( 3)神經(jīng)源性休克:交感神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經(jīng)所支配 (zhīp232。第五 頁 ,共十九 頁 。i)心源性休克? 此類休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足(b249。)所致的有效循環(huán)血量不足 (b249。)、低灌注和低血壓狀態(tài)。第六 頁 ,共十九 頁 。ngyīn)比較失血性休克:當(dāng)血容量不足超越代償功能時,就會呈現(xiàn)休克綜合病征。組織灌注減少,促使發(fā)生無氧代謝,導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血管進(jìn)一步收縮會招致細(xì)胞損害。感染性休克:外科感染性休克的常見病因有急性梗阻性化膿性膽管炎、急性腹膜炎(急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、急性壞疽性膽囊炎穿孔、各種 (ɡ232。 zhǒnɡ)原因引起的腹腔膿腫、伴尿路梗阻的化膿性腎盂膿腫、大面積燒傷等。四、臨床表現(xiàn)比較 (bǐji224。感染性休克:休克早期多數(shù)患者表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀 (zh232。ng):患者神志尚清、但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度紫紺,肢端濕冷,但也有少數(shù)患者表現(xiàn)為皮膚暖和,即高排低阻型休克(暖休克)。尿量減少。第八 頁 ,共十九 頁 。nbi233。病史和體征都能反映出血管內(nèi)容量不足和腎上腺能的補(bǔ)償性反應(yīng)。因?yàn)樵诩毙允а蟮亩虝r間內(nèi),體液移動還不可能很明顯,難以通過血液檢測指標(biāo) (zhǐbiāo)反映出來。五、鑒別 (ji224。)診斷?
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