【正文】 度改革核定編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制為財政補助事業(yè)編制，編制內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員和工勤聘用人員所需經(jīng)費由縣財政按規(guī)定審核確定。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制總數(shù)由縣編辦和衛(wèi)生局共同確定，并經(jīng)市編辦報省編辦備案。選聘院長。具體選聘辦法由縣衛(wèi)生局按上級政策確定。完成時限：2011年6月30日前。按照《關(guān)于深化國家基本藥物制度試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革的指導意見》（鄂政辦發(fā)?2010?34號）文件規(guī)定，衛(wèi)生院臨時人員（含合同到期未續(xù)聘人員）必須先期清退。完成時限：2011年8月底前。按照《湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導意見》（鄂人?2008?23號）和《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理工作相關(guān)配套辦法的通知》（鄂人事崗?2009?1號），針對衛(wèi)生院崗位特點和實際需要，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制范圍內(nèi)，合理設(shè)置管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位三類崗位，崗位設(shè)置要堅持因事設(shè)崗、精簡高效的原則。‰核定。工勤人員按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)10%的比例核定。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案，于2011年7月25日前報縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦。完成時限：2011年7月底前。按照公開招聘、擇優(yōu)錄用、雙向選擇、平等自愿、按勞分配、績效優(yōu)先和公開、公平、公正的原則，單位和職工簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。一是經(jīng)組織、人事、勞動部門辦理手續(xù)的正式在編在冊人員，二是經(jīng)人事、勞動部門或經(jīng)縣衛(wèi)生局同意，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式聘用（勞動）合同的在崗聘用人員（公益崗位人員），三是實行“三支一扶”計劃在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的支醫(yī)人員。與單位簽訂停薪留職合同或未簽訂合同屬兩不找的停留人員一律回原單位參與競聘，不愿回來的，按規(guī)定予以辭退。衛(wèi)生院參加競聘上崗的人員必須按要求填寫《競聘上崗申請書》。競聘對象實行資格準入制度，凡不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。審核確認結(jié)果分別報縣人社局、衛(wèi)生局備案，并向符合競聘資格的人員出具競聘資格審定確認意見書，競聘人員據(jù)此參加競聘上崗。縣衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗。五是上崗人員公示。六是統(tǒng)籌調(diào)劑。七是簽訂聘用合同。聘用合同內(nèi)容包括合同期限、崗位及職責要求、崗位紀律、崗位工作條件、工資待遇、合同變更和終止條件、違反合同的責任等。今后衛(wèi)生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設(shè)置方案和招聘計劃內(nèi)，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實施。完成時限：2011年8月20日前。按照“尊重歷史、鎖定現(xiàn)狀、嚴控入口、逐步消化”的原則，在做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置和人員競聘上崗工作，重在建立規(guī)范的人員聘用制度和崗位設(shè)置管理制度后，按核定的編制數(shù)和崗位設(shè)置方案鎖定現(xiàn)有人員規(guī)模。具體安置分流方法、渠道由縣衛(wèi)生局按照上級文件要求確定。核定任務(wù)。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量核定；二是基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定； 三是突發(fā)公共衛(wèi)生事件等特殊情況增加的任務(wù)，另行核定。一是衛(wèi)生局會同人社、財政等部門，依據(jù)鄂衛(wèi)發(fā)?2010?11號文件要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H，以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、勞動紀律和群眾滿意度為核心，制定具體考核實施辦法，進一步細化量化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核評價標準，明確績效考核的具體方式方法以及考核結(jié)果的運用。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)衛(wèi)生局制定的考核辦法，同步制定機構(gòu)內(nèi)部績效考核和分配方案，經(jīng)職工大會通過后報衛(wèi)生局、人社局備案。主要體現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展水平（占25%）、物價水平（占25%）、崗位職責（占25%）和社會公益目標任務(wù)完成情況（占25%）四方面因素。實施績效工資?？h衛(wèi)生局根據(jù)《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見的通知》（鄂人社發(fā)?2010?22號），制定本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施方案，經(jīng)人社局、財政局審定，報縣委、縣政府同意后，上報市人社局、財政局、衛(wèi)生局審批。二是核定績效工資總量。三是兌現(xiàn)績效工資。②根據(jù)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施方案，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效工資實施方案，并報衛(wèi)生局審批同意。完成時限：2011年8月31日前。成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革領(lǐng)導小組，組建專班。各衛(wèi)生院在核定的編制限額內(nèi)科學合理的設(shè)置崗位，并明確各崗位職責，根據(jù)崗位任職要求、工作能力、理論水平等綜合因素確定崗位任職條件，崗位設(shè)置方案報市編辦、人事局、衛(wèi)生局聯(lián)合審定批復后實施。（四）總結(jié)自查。五、工作要求（一）切實加強組織領(lǐng)導?？h政府重要負責人是基層醫(yī)療機構(gòu)人事分配制度改革第一責任人，對相關(guān)改革工作負總責?？h政府對基層衛(wèi)生人事分配制度改革實行包干責任制，按照“一人一院(中心)”的要求，對每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安排一名副縣級以上領(lǐng)導干部包干負責，參與具體改革方案制定，檢查基本藥物制度實施和補償機制落實，推進人事分配制度改革，監(jiān)督績效工資兌現(xiàn)，宣傳改革政策，定期上報改革情況。這次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作，是關(guān)系到廣大醫(yī)務(wù)者切身利益的一件大事，各衛(wèi)生院要站在講政治、講紀律的高度，認真組織好人事制度改革中人員安置與分流工作，及時研究和解決改革中可能出現(xiàn)的各種新情況、新問題。（四）強化督辦檢查。（五）建立通報制度?？h醫(yī)改辦會同縣人社局、衛(wèi)生局按時間節(jié)點向全縣通報各衛(wèi)生院進展情況。社會經(jīng)濟領(lǐng)域沒有絕對的公平，公平是一個相對的概念。收入分配中存在的問題，從根本上講，還是要在發(fā)展中解決?，F(xiàn)階段收入分配公平與否的判斷依據(jù)還是要堅持鄧小平同志提出的“三個有利于標準”，即：“是否有利于發(fā)展社會主義社會的生產(chǎn)力，是否有利于增強社會主義國家的綜合國力，是否有利于提高人民的生活水平”。馬克思主義認為：生產(chǎn)決定分配。因為收入分配差距擴大，會導致經(jīng)濟增長的成果不斷向少數(shù)人手里集中，而社會大多數(shù)成員的收入水平無法隨著經(jīng)濟發(fā)展而相應(yīng)提高，甚至可能下降，這樣就會導致生產(chǎn)規(guī)模與消費規(guī)模不對稱，有可能發(fā)生經(jīng)濟危機，這是市場經(jīng)濟國家的通病。從正義的角度說，作為實行市場經(jīng)濟的社會主義國家，實現(xiàn)收入初次分配的公平，首先社會要盡可能保證“機會均等”和“公平競爭”，使人們有平等的機會接受教育、勞動就業(yè)。按勞分配的依據(jù)是每個勞動者的勞動數(shù)量和質(zhì)量，或者是根據(jù)勞動者的勞動貢獻，這樣可以充分調(diào)動勞動者的積極性和創(chuàng)造性。如在一些單位仍然不同程度地實行著平均分配，不同崗位勞動者的收入未能充分體現(xiàn)崗位特點和貢獻大??；在國家機關(guān)、企事業(yè)單位普遍存在的合同工和正式職工工之間收入分配中存在“同工不同酬”的現(xiàn)象，同樣的勞動崗位和勞動貢獻得到的是不同的收入；由于行業(yè)壟斷，不同行業(yè)勞動者收入差別較大；國有企業(yè)中經(jīng)營者甚至憑借手中的權(quán)力使分配過分地向自己傾斜，與普通職工和技術(shù)人員的收入差距懸殊。江澤民同志指出：“我們搞的是社會主義市場經(jīng)濟，‘社會主義’這幾個字是不能沒有的，這并非多余，并非畫蛇添足，而恰恰相反，這是畫龍點睛。而在我國市場經(jīng)濟中，從所有權(quán)來看，在國有企業(yè)中，勞動者作為國有資產(chǎn)的所有者是虛位的因而是殘缺的，他既不能通過“用手投票”約束使用者，也不能“用腳投票”轉(zhuǎn)讓所有權(quán)，因此資產(chǎn)的收益性對勞動者來講是不具備或不完整的。加上我國的工會組織形同虛設(shè)，新的《勞動法》現(xiàn)實中