【正文】 理不當(dāng)未盡到責(zé)任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，面積占體表面積%，深度或淺Ⅱ度類以上，短期治療難以治愈者。（特殊情況例外）；產(chǎn)后會(huì)陰Ⅲ度裂傷以下（急產(chǎn)例外）；縫合不徹底,引起陰道小量出血，但未造成嚴(yán)重后果者。（14）手術(shù)室不按規(guī)定清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中,經(jīng)及時(shí)治療和糾正后無嚴(yán)重后果者。（16）上班護(hù)士不履行崗位責(zé)任制,不遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作或值班時(shí)擅自脫離崗位,造成醫(yī)院工作慣性運(yùn)行失調(diào),隨機(jī)調(diào)度失控,導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者.（17）（四）處理程序護(hù)理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，對發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行登記。凡屬嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，病區(qū)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科、護(hù)理部。病區(qū)、科護(hù)士長應(yīng)及時(shí)調(diào)查、組織科室有關(guān)人員對發(fā)生的差錯(cuò)認(rèn)真分析、討論、定性、提出處理意見和改進(jìn)措施，并詳細(xì)記錄。護(hù)理部每季度對全院差錯(cuò)進(jìn)行匯總，召開護(hù)士長分析討論會(huì)，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。（二）評定標(biāo)準(zhǔn)除外護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)評定標(biāo)準(zhǔn)。（三）處理程序護(hù)理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，對發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行登記。對發(fā)生護(hù)理缺陷及時(shí)上報(bào)的當(dāng)事人，給予口頭表揚(yáng)。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的材料進(jìn)行調(diào)查，組織病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長對發(fā)生的缺陷認(rèn)真分析、討論，提出防范措施。第二篇：護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法缺陷是指欠缺或不夠完善的地方，護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中一年違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和護(hù)理規(guī)章與規(guī)范等，造成護(hù)理技術(shù)服務(wù)管理等方面的失誤，護(hù)理缺陷包括護(hù)理事故及 差錯(cuò)。（1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致，不按時(shí)巡視病房，病人病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，喪失搶救時(shí)機(jī)，造成病人嚴(yán)重不良果的。（3）護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，輸錯(cuò)血、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；護(hù)理不周發(fā)生嚴(yán)重燙傷，三度褥瘡；對昏迷、躁動(dòng)病人或小兒未采取安全措施致使病人墜床，造成嚴(yán)重不了后果的。（5）有關(guān)人員無正當(dāng)理由厭惡供應(yīng)搶救物品、藥品；供應(yīng)未消毒的器械、敷料、藥品引起感染、造成病人嚴(yán)重不良后果的。（7）手術(shù)室器械護(hù)士或巡回護(hù)士。（8）護(hù)理人員在對及、危、重病員的搶救過程中，搶救藥品準(zhǔn)備有誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成病人嚴(yán)重不良后果的。二、護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)《條例》中取消了醫(yī)療差錯(cuò)的概念，把《辦法》中的醫(yī)療差錯(cuò)劃歸為四級醫(yī)療事故。(一)護(hù)理差錯(cuò)的定義護(hù)理差錯(cuò)失職在護(hù)理工作中由于護(hù)理人員自身原因或者技術(shù)原因的發(fā)生的護(hù)理人員未給傷病員造成不良后果或雖有不良后果但未構(gòu)成事故的差錯(cuò)。（2）急診入院傷病員在入院后2小時(shí)內(nèi)，非急診傷病員入院后24小時(shí)內(nèi)，未進(jìn)行檢診或者未下達(dá)醫(yī)囑，給予處置的。（5）開錯(cuò)醫(yī)囑、處方、或者特殊檢查，不認(rèn)證執(zhí)行上級醫(yī)囑，并造成不良后果的。（7）術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間超過30分的。（9）助產(chǎn)時(shí)違反操作規(guī)程，會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)造成造成3度撕裂的。（11）不遵守值班、交接班等制度，傷病員病情發(fā)生重要變化時(shí)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置的。（13）重危、全麻術(shù)后絕對臥床的傷病員或者無陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床，增加傷病員痛苦的。（15）使用過敏性藥物，未按照《藥典》規(guī)定做過敏試驗(yàn)即投藥；或者為原有藥物過敏史者投藥的（脫敏療法除外）（16）靜脈輸液或者注射刺激性及濃度較大藥液時(shí)，漏于皮下，引起局部組織壞死，%以上，成人小于體表面積2%，兒童小于體表面積5%的。（18）輸錯(cuò)血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。（20）誤將該滅菌而為滅菌的器械、敷料發(fā)出的。（23）推拿、按摩時(shí)造成傷病員皮膚局部破潰或者關(guān)節(jié)輕度錯(cuò)位的。有下列情形之一的，因定為一般差錯(cuò)：(1)打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、做錯(cuò)治療的。(4)因管理不善、致使急診搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的(5)因醫(yī)療護(hù)理原因，造成Ⅱ度以下燙傷、嬰兒臀部糜爛，%以下的。(7)術(shù)前備皮時(shí)劃破皮膚，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行的。(9)由于產(chǎn)程觀察不細(xì)，造成未消毒分娩的。二、護(hù)理事故及差錯(cuò)的處理原則及時(shí)報(bào)告凡發(fā)生護(hù)理事故，當(dāng)事人或者知情人應(yīng)立即想科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長報(bào)告，護(hù)理部向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)逐級上報(bào)，不得超過24小時(shí)。及時(shí)補(bǔ)救對護(hù)理事故及差錯(cuò)應(yīng)采取積極有效的補(bǔ)救措施，將問題及對病人造成的后果降到最低限度。對現(xiàn)場的血液、液體、藥品及物品進(jìn)行保留，以備檢驗(yàn)，為搶救提供依據(jù)。按規(guī)定的處理對護(hù)理事故及差錯(cuò)的處理，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，以事實(shí)為依據(jù)，客觀的、實(shí)事求是地公正處理，護(hù)理事故的鑒定由醫(yī)學(xué)組織專家鑒定。吸取教訓(xùn)護(hù)理事故及差錯(cuò)的處理不是目的，關(guān)鍵在于吸取教訓(xùn)，將防范重點(diǎn)放在預(yù)防同類問題召開有關(guān)會(huì)議，對事故及差錯(cuò)的原因與性質(zhì)進(jìn)行分析討論，提出處理和改進(jìn)意見，達(dá)到教育熱熱鬧，也教育大家的目的。四、差錯(cuò)率的計(jì)算護(hù)理差錯(cuò)率，十分西平間護(hù)理工作質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。年嚴(yán)重差錯(cuò)每百張床≤。（二）一般差錯(cuò)（1）一般差錯(cuò)率標(biāo)準(zhǔn)。（2）一般差錯(cuò)發(fā)生率計(jì)算方法：一般差錯(cuò)發(fā)生率=發(fā)生差錯(cuò)總數(shù)／收容病人總數(shù)100% 例舉:某醫(yī)院收容病人總數(shù)為5000人，發(fā)生一般差錯(cuò)10件，其一般差錯(cuò)發(fā)生率為：一般差錯(cuò)發(fā)生率＝10／5000100%=% 因