【正文】 ）嚴(yán)重差錯標(biāo)準(zhǔn)。建立、健全登統(tǒng)計制度建立各級差錯事故記錄本，護理部應(yīng)當(dāng)制定專人負責(zé)護理事故及差錯的登記、統(tǒng)計，詳細記錄差錯事故發(fā)生的原因、性質(zhì)、當(dāng)事人的態(tài)度、處理結(jié)果及改進措施。對護理差錯性質(zhì)和等級的判定，當(dāng)事人與科室領(lǐng)導(dǎo)或者護士長意見不一致的，由護理部仲裁；科室意見與護理部意見有分歧時，由醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會或小組仲裁。調(diào)查分析發(fā)生護理事故及差錯時，護理部應(yīng)立即組織有關(guān)人員到現(xiàn)場了解情況，及時進行調(diào)查，核對事實、封存病歷及有關(guān)原始材料，并對當(dāng)事人及有關(guān)人員進行調(diào)查，同事應(yīng)指導(dǎo)科室確定差錯性質(zhì)及等級，總結(jié)原因，幫助改進工作，最后形成文字材料上報。如輸錯血或輸入霉菌液體時應(yīng)立即停止輸入，并立即報告醫(yī)師及時搶救、對癥處理。對主動報告、認真查處、明顯改進的科室或者當(dāng)事人，因當(dāng)鼓勵：對隱瞞不報的，應(yīng)嚴(yán)肅處理。(10)已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全，清洗不凈，或者消毒器械過期，已發(fā)給使用單位但未使用的(11)針灸、穴位封閉取錯部位，留針未拔，治錯病人，發(fā)生局部感染的。(8)術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管未按規(guī)定時間取出，或者因處理不當(dāng)，導(dǎo)致病人引流管、氣管插管等各種導(dǎo)管拖出，經(jīng)緊急處理后，無不良后果的。(6)采取胸水、腹水、血液、體液標(biāo)本時，因各種原因需要新采取，但為影響診斷治療的。(2)抄錯、抄漏醫(yī)囑、造成治療錯誤的(3)錯、漏發(fā)治療飲食或誤給禁食病人飲食并對病情造成不良影響，或者厭惡病人當(dāng)日檢查、診斷、治療的。一般差錯判定標(biāo)準(zhǔn)一般差錯是指護理人員自身原因或者技術(shù)原因發(fā)生的未給病人造成不良后果的差錯。（21）置入體內(nèi)的各種導(dǎo)管、起搏器及血液透析、體外循環(huán)所需無菌物品等滅菌不合格，造成感染的（22）錯、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標(biāo)本，影響診斷、治療的。（19）誤將該無菌而未滅菌或無菌處理不合格的制劑發(fā)出的；配錯、發(fā)錯藥品或者發(fā)生發(fā)霉、變質(zhì)藥品及時發(fā)現(xiàn)的。（17）輸入發(fā)霉、過期液體，被及時發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果的。（14）錯用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻精神藥品或者特殊治療藥物的。（12）因醫(yī)療護理原因，造成2度褥瘡、淺2度燙（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，%以上的。（10）產(chǎn)婦出院抱錯嬰兒，及時發(fā)現(xiàn)換回的。（8）手術(shù)時體位不當(dāng)，%以上的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內(nèi)能恢復(fù)）的：在皮膚消毒后手術(shù)開始前查對時，發(fā)現(xiàn)接錯手術(shù)傷病員、擺錯手術(shù)體位或者定錯手術(shù)部位的。（6）無菌切口術(shù)后感染化膿，需切開排膿的。（3）對傷病員實施檢查治療時，因準(zhǔn)備不認真，檢診不仔細，遺漏主要病史、體征或者陽性結(jié)果，延誤疾病診斷治療的.（4）注射、穿刺、活檢、窺鏡、針灸、理療等各種診療技術(shù)操作違反操作規(guī)程，造成損傷、斷針、斷管或者發(fā)生局部感染化膿。（二）護理差錯的判定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重差錯判定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重差錯是指由于護理人員自身原因或者技術(shù)原因發(fā)生的給傷病員造成不良后果，但為構(gòu)成護理事故的差錯，根據(jù)國家及軍隊有關(guān)護理差錯處理規(guī)定，有下列情形之一的應(yīng)定為嚴(yán)重差錯：（1）對急危重癥傷病員推托，延誤救治時機的。這是因為既往醫(yī)療差錯，衛(wèi)生行政部門不予簽訂和處理，由各醫(yī)療機構(gòu)自行解決，在護理工作中護理事故僅為極少數(shù)，常見的經(jīng)常碰到的多為護理差錯，因此抓好護理差錯的預(yù)防，才能有效地防止護理事故的發(fā)生。（9）《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定：局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%兒童大于體表面積5%。清點紗布、器械有誤，以致使紗布或器械等異物滯留在病人體內(nèi)或軟組織內(nèi)。（6）護理人員不認真執(zhí)行醫(yī)囑，不按技術(shù)操作規(guī)程進行操作等，造成病人嚴(yán)重不良后果的。（4）結(jié)扎止血帶未及時解除，造成組織壞死，肢體殘廢等不良后果的。（2）護理人員擅離職守，工作失職，直接影個病人護理，造成嚴(yán)重不良后果的。一、護理事故常見原因護理事故的定義、分級均按國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》及《療事故分級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，護理事故中常見的原因主要有如下表現(xiàn)形式。護理部每季度對全院護理缺陷進行匯總，召開護士長分析討論會，總結(jié)教訓(xùn)，改進工作。病區(qū)、科護士長應(yīng)及時組織科室有關(guān)人員對發(fā)生的缺陷認真分析、討論，提出改進措施，并詳細記錄。發(fā)生護理缺陷后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護士長，由護士長每月上報護理部。參照護理缺點的概念評定。三、護理缺點（陷）（一）定義：在臨床工作中，雖然有某一環(huán)節(jié)的錯誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時糾正，未發(fā)生在病人身上（如錯醫(yī)囑，但未執(zhí)行）的現(xiàn)象，稱為護理缺點。護理部應(yīng)根據(jù)病區(qū)上報的材料進行調(diào)查，組織病區(qū)護士長、科護士長對發(fā)生的差錯認真分析、討論、定性、提出處理意見和改進措施。對發(fā)生護理差錯的當(dāng)事人，可根據(jù)發(fā)生差錯的情節(jié)嚴(yán)重程度酌情給予口頭批評、書面檢查、經(jīng)濟處罰等處理。發(fā)生護理差錯后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護士長及科室領(lǐng)導(dǎo)，一般差錯由護士長每月上報。（15）供應(yīng)室、手術(shù)室存在的各種器械包、物品清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格，發(fā)放消毒過期的治療包，或雖已用于病人而未發(fā)生嚴(yán)重后果者。（13）分娩時嬰兒牌掛錯或出院時嬰兒調(diào)錯，后被糾正者；或嬰兒性別寫錯引起糾紛。（11）接產(chǎn)工作中，由于病情復(fù)雜或并有嚴(yán)重合并癥，以致子宮破裂，經(jīng)及時治療而無嚴(yán)重不良后果者。（9）對患者有心功能不全、嚴(yán)重脫水、各型休克、肺炎等病人