護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理-文庫吧資料
2025-06-01 12:04本頁面
【正文】 頭或頭偏于一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物。 ? 頭頸部手術(shù)，氣管插管或氣管切開。 誤吸的原因 LOGO ? 部環(huán)狀肌損傷及食管括約肌功能缺失 ? 胃液潴留量大 ? 鼻飼的臥位 ? 胃管因素 誤吸與窒息的高危因素 LOGO 高危因素： ? 意識(shí)障礙、吞咽、咳嗽發(fā)射障礙，嘔吐物不能有效排出。 護(hù)理不良事件有哪些？ LOGO 靜脈炎與靜脈輸液外滲 1 2 3 4 5 6 燙傷與燒灼傷 壓瘡 誤吸與窒息 墜床與跌倒 導(dǎo)管脫落 誤吸與窒息的概念 LOGO ? 誤吸：指進(jìn)食到口咽部的食物或返流的胃內(nèi)容物不能及時(shí)咽下或吐出而誤人氣管，刺激氣道引起嗆咳、氣喘甚至窒息。 ? 了解患者跌倒的情況，分析跌到原因，加強(qiáng)巡視，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識(shí)。 墜床與跌倒的原因 LOGO 健康功能問題 老年人 環(huán)境設(shè)施安全 酒精、藥物影響 缺乏墜床、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)防備意識(shí) 不可控突發(fā)因素 墜床與跌倒的預(yù)防 LOGO 制定墜床、跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素的科學(xué)評(píng)估方法 制定預(yù)防墜床、跌倒的教育指南 消除環(huán)境設(shè)施安全的風(fēng)險(xiǎn)隱患 墜床、跌倒的個(gè)體化干預(yù)措施 使用安全輔助裝置并保證提高患者安全 LOGO 墜床與跌倒的處理 LOGO ? 患者突然墜床或跌倒，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情、安全狀況等，初步判斷 跌傷原因 和認(rèn)定傷情。 不同管道護(hù)理需要不同資質(zhì)的護(hù)理人員。 嚴(yán)守操作規(guī)程。 妥善固定，定期巡視，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 護(hù)士做其他操作時(shí) ,將管道一起拉出。 翻身、移動(dòng)患者時(shí) ,活動(dòng)幅度過大 ,管道受牽拉。 意識(shí)不清、躁動(dòng)患者無約束措施。 或 50%的硫酸鎂、 95%的酒精持續(xù)濕敷 . 藥液對(duì)組織有刺激性： 冷敷或保溫 . 對(duì)長春新堿和血管收縮藥物則應(yīng)早期采取保溫、熱敷 . 外滲處理 （三） LOGO 局部保護(hù)－ 防止磨擦及受壓 ?Ⅰ 期及 Ⅱ 期水皰常規(guī)消毒后貼美皮康保護(hù) ? Ⅲ 期 局部加強(qiáng)換藥 ? 患肢水平抬高制動(dòng) 外滲處理 （三） LOGO 水泡的處理（小水泡） ?對(duì)多發(fā)性小水泡注意保持水泡的完整性 ?避免摩擦和熱敷 ?保持局部清潔并抬高局部肢體 ?每天用碘伏消毒、生理鹽水沖洗后貼水膠體薄膜敷料，讓水泡自然吸收 。 ?尋求富有處理外滲經(jīng)驗(yàn)人員的幫助。 ?根據(jù)藥物選擇熱敷或冷敷。 ?如可能抬高局部，減輕水腫，增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)外滲藥液吸收。 ?用筆標(biāo)記外滲面積。 外滲處理 (一 ) LOGO 根據(jù)情況 局部封閉 ?用 NS20ml+地塞米松 10mg+2%利多卡因 10ml在超出外滲部位 ， 1次 /天，連續(xù) 3天。 ? 責(zé)任心 外滲處理 (一 ) LOGO 緊急處理 ? 一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑刺激性藥物滲漏到血管外 ,須立即停止注射。 ?關(guān)節(jié)、皮下組織少的部位一旦外滲會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷、降低關(guān)節(jié)功能。 ?外周靜脈較中心靜脈容易發(fā)生外滲。 ? 同一部位多次穿刺。 ? 用敷料覆蓋穿刺部位，影響
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