嚴重輸血不良反應應急處理預案-在線瀏覽
2024-10-06 02:54本頁面
【正文】 功能檢測、腎功能檢測、凝血功能檢測、血液細菌血檢測等。，并根據職能部門的調查處理和評價結果采取糾正和預防措施。，應立即組織本科室人員核查輸血相關內容，查明原因，并立即報告職能部門。，包括調配合適的血液給患者輸注等。，并參與引起輸血不良反應的血液管理不當等系統(tǒng)性問題的解決。，組織輸血相關科室和人員協助患者所在臨床科室進行及時診斷和救治，最大限度地保障患者的生命安全。，并對存在的問題和缺陷進行追蹤評價。：①暫停輸血，用注射用生理鹽水保持靜脈通路，并密切觀察受血者的反應癥狀；②注意保暖，可用一些退熱劑或鎮(zhèn)靜劑，寒戰(zhàn)嚴重時亦可注射杜冷丁或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。：①立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水保持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，并保存好剩余的血液，以備復查。③在積極治療搶救的同時，做好下列相關核查工作：核對申請單、血袋標簽和交叉配血記錄等；核查供、受血者的ABO和Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選和交叉配血試驗；立即采集患者肝素抗凝血，分離血漿，觀察血漿顏色，進行血漿游離血紅蛋白含量和血漿結合珠蛋白測定；立即采集患者血液，檢測血清膽紅素含量，進行直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現特殊抗體，應作進一步鑒定；及早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)和尿血紅蛋白；必要時，在溶血反應發(fā)生后5~7小時再次檢測血清膽紅素含量。：①對在輸血過程中出現較為重度的過敏反應者，應立即停止輸血，嚴密觀察患者的血壓、呼吸等病情變化，并用靜脈注射用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水滴注，保持靜脈通路，皮下注射1:，必要時科靜脈注射抗組織胺藥物、類固醇藥物、升壓藥或鎮(zhèn)靜劑；②如患者出現嚴重的喉頭水腫，應立即作喉頭插管或氣管切開進行吸氧；③如患者出現過敏性休克時，可用靜脈注射用生理鹽水10 ml稀釋1:（約5分鐘以上）；④及時報告上級醫(yī)師；⑤對在輸血過程中僅出現蕁麻疹反應者，一般情況下不必停止輸血，但應視情況用些抗組織胺藥物及類固醇藥物，也可皮下注射1:，同時要減慢輸血速度，并加強觀察。（GVHD）本病重在預防，一旦發(fā)生GVHD，死亡率很高（90%以上），目前尚無好的治療措施。：對先天性和獲得性免疫缺陷的患者所輸血液，應先經60Co或131Ce照射器照射15~30Gy，以殺死其中的活性淋巴細胞，可避免產生與數學相關的GVHD；輸用
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