失代償肝硬化-在線瀏覽
2024-10-04 00:06本頁面
【正文】 約 15%/年 1. J Hepatol. 2024 Jul。57(2):44250. 第四頁，共三十七頁。 HBV相關肝硬化失代償?shù)某Ｒ姴l(fā)癥有哪些？ 最常見的相關并發(fā)癥包括腹水〔 70%〕、靜脈曲張破裂出血〔 %〕、黃疸〔 26%〕、肝細胞癌〔 25%〕、自發(fā)性腹膜炎〔 %〕和肝性腦病〔 %〕。 2. J Hepatol. 2024 Aug。 僅供內部學習使用 失代償患者的抗病毒治療原那么 2024年歐洲肝病學會〔 EASL〕慢性 HBV感染臨床指南 在 HBV相關肝硬化失代償患者中禁用干擾素〔干擾素會使 HBV相關肝硬化失代償患者的細菌感染風險升高〕。該情況下恩替卡韋劑量應為 1 mg/d〔而非 mg/d〕。 局部病情嚴重的患者仍需肝移植治療，在這類患者中持續(xù)使用NAs使移植時 HBV DNA降至不可測水平可降低移植后 HBV復發(fā)風險。57(1):16785. 第六頁，共三十七頁。 僅供內部學習使用 乙肝失代償患者應用恩替卡韋或阿德福韋酯的 比照研究 . 2024 Jul。 僅供內部學習使用 ? 治療 24周時， ETV組 HBV DNA降幅顯著優(yōu)于 ADV組〔治療差異： log10拷貝 /mL， P 〕 ? 在治療 48周內的各時間點， ETV組 HBV DNA降低的幅度均優(yōu)于 ADV組 . 2024 Jul。 僅供內部學習使用 . 2024 Jul。 僅供內部學習使用 ? 治療 24周和 48周時 ETV組終末期肝病模型評分降幅大于 ADV組 ? 至研究結束時， ETV組進展為 HCC的患者比例和累積死亡率低于 ADV組 〔 12% vs 20%， 23% vs 33%〕 . 2024 Jul。 僅供內部學習使用 . 2024 Jul。 ?接受恩替卡韋治療的患者生化學 指標改善， 臨床 嚴重程度降低 。 僅供內部學習使用 研 究 2 研究設計 HBV相關肝硬化失代償患者應用恩替卡韋或 拉米夫定的比照研究：薈萃分析 包括 873例 HBV相關肝硬化失代償患者 ETV mg/d （ n = 423） LMV 100 mg/d （ n = 450 ） 納入標準： ? 隨機對照臨床試驗 ? 研究對象： HBV相關肝硬化失代償患者 治療 12~48周 納入 13項研究進行薈萃分析 ETV =恩替卡韋； LMV =拉米夫定 4. World J Gastroenterol. 2024 Oct 21。 僅供內部學習使用 恩替卡韋在失代償患者中的抗病毒作用強于拉米夫定 主要結果 1 ? 在治療 12周、 24周和 48周時， ETV組 HBV DNA降至檢測不出水平的患者比例高于拉米夫定組。 ETV =恩替卡韋； LMV =拉米夫定 4. World J Gastroenterol. 2024 Oct 21。 僅供內部學習使用 恩替卡韋在失代償患者中 有效改善生化學指標和嚴重程度評分 主要結果 2 ? 治療 12周、 24周和 48周時， ETV組患者的總膽紅素和 CTP水平低于拉米夫定組。19(39):666578 研 究 2 第十五頁，共三十七頁。19(39):666578 HBV相關肝硬化失代償患者應用恩替卡韋或 拉米夫定的比照研究：薈萃分析 研 究 2 ?在 HBV相關肝硬化失代償患者中 ， 恩替卡韋 的抗病毒作用強于拉米夫定 ?恩替卡韋 有效 改善 HBV相關肝硬化失代償患者的 總膽紅素水平和 CTP評分 第十六頁，共三十七頁。 12歲 隨訪 36177。 13歲 隨訪 114177。 僅供內部學習使用 ? 在肝硬化患者中，與未治療的歷史對照隊列相比〔 n=69〕，恩替卡韋治療隊列〔 n=482〕的各項臨床終點風險均降低。 僅供內部學習使用 恩替卡韋組病毒持續(xù)抑制的患者預后進一步改善 主要結果〔恩替卡韋組病毒持續(xù)抑制患者 vs歷史對照〕 病毒持續(xù)抑制的肝硬化患者累積肝臟事件發(fā)生率〔 P=〕、肝細胞癌〔 P=〕、肝臟相關死亡〔 P〕和全因死亡〔 P〕發(fā)生率均顯著低于對照組。 僅供內部學習使用 . 2024 Feb 6. doi: 恩替卡韋能有效降低肝硬化患者 發(fā)生并發(fā)癥、肝細胞癌和肝臟相關死亡的風險 研究結論 研 究 3 ?恩替卡韋可 有效降低 慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝臟事件、肝細胞癌、肝臟相關死亡和全因死亡風險。 第二十頁，共三十七頁。19(40):684956. 研 究
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