失代償肝硬化-展示頁
2024-10-04 00:06本頁面
【正文】 用恩替卡韋或阿德福韋酯的 比照研究 研 究 1 ?在慢性乙肝失代償患者中， 恩替卡韋的抗病毒作用優(yōu)于阿德福韋酯 。54(1):91100. 主要結(jié)果 3 失代償患者接受恩替卡韋治療的生化學(xué)和臨床獲益 ETV =恩替卡韋； ADV =阿德福韋酯； MELD =終末期肝病模型； HCC=肝細(xì)胞癌 研 究 1 第十一頁，共三十七頁。54(1):91100. 主要 結(jié)果 2 HBV DNA300拷貝 /ml的患者比例 (n=100) (n=91) P P 恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的強(qiáng)效抗病毒作用 ? 治療 24周和 48周時(shí)， ETV組 HBV DNA 300拷貝 /mL的患者比例明顯高于 ADV組〔 P均 〕 ETV =恩替卡韋； ADV =阿德福韋酯 治療時(shí)間 研 究 1 第十頁，共三十七頁。54(1):91100. 主要結(jié)果 1 恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的強(qiáng)效抗病毒作用 ETV =恩替卡韋； ADV =阿德福韋酯 研 究 1 HBV DNA降幅 平均HBV DNA水平（log10 拷貝/mL） HBV NDA檢出下限： 300拷貝 /mL 治療時(shí)間（周） 9 8 7 6 5 4 3 2 1 基線 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 ETV mg （ n=100） ADV 10 mg （ n=91） p 第九頁，共三十七頁。54(1):91100. 研 究 1 納入 191例肝功能失代償?shù)? 慢性 乙肝患者 ETV 〔 n=100， mg/d〕 ADV 〔 n=91， 10 mg/d〕 ← 隨機(jī)分組 ? 來自 52家醫(yī)療中心， ≥ 16歲 ? CTP評分 ≥7分 ? HBV DNA ≥ 105拷貝 /mL ? 既往未接受過 ETV、 ADV或替諾福韋治療 最長治療 96周 主要研究終點(diǎn) ? 治療 24周時(shí)血清 HBV DNA降幅 研究設(shè)計(jì) 多中心、隨機(jī)、開放性研究 ETV =恩替卡韋； ADV =阿德福韋酯； CTP評分 = ChildTurcottePugh評分 第八頁，共三十七頁。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 主要內(nèi)容 ?HBV相關(guān)肝硬化失代償?shù)淖匀皇泛椭委熢敲? ?恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的療效 ?恩替卡韋在乙肝失代償患者中的平安性和耐藥風(fēng)險(xiǎn) ?總結(jié) 第七頁，共三十七頁。 1. J Hepatol. 2024 Jul。 接受 NAs治療 3 ~ 6個月可延緩失代償肝硬化病情進(jìn)展，許多患者可因此防止肝移植，在這類患者中，應(yīng)終身使用 NAs。 應(yīng)使用恩替卡韋等強(qiáng)效核苷〔酸〕類藥物〔 NAs〕抗病毒治療。57(2):44250. 第五頁，共三十七頁。 影響肝硬化失代償患者生存率的相關(guān)因素有哪些？ 發(fā)生肝性腦病、血白蛋白 ≤ g/dL、腹水為失代償首發(fā)表現(xiàn)、出現(xiàn)膿毒血癥伴SIRS和未抗病毒治療等因素均可導(dǎo)致該類患者生存率降低。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 HBV相關(guān)肝硬化 失代償 的相關(guān)問題 SIRS =全身炎癥反響綜合征 HBV相關(guān)肝硬化失代償?shù)拈L期預(yù)后如何？ HBV相關(guān)肝硬化失代償患者由于常伴有多種并發(fā)癥，預(yù)后非常差， 5年生存率僅為 14% ~ 35%。57(1):16785. 2. J Hepatol. 2024 Aug。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 主要內(nèi)容 ?HBV相關(guān)肝硬化失代償?shù)淖匀皇泛椭委熢敲? ?恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的療效 ?恩替卡韋在乙肝失代償患者中的平安性和耐藥風(fēng)險(xiǎn) ?總結(jié) 第三頁，共三十七頁。恩替卡韋在 HBV相關(guān)肝硬化 失 代償患者 中的應(yīng)用 第一頁，共三十七頁。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 主要內(nèi)容 ?HBV相關(guān)肝硬化失代償?shù)淖匀皇泛椭委熢敲? ?恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的療效 ?恩替卡韋在乙肝失代償患者中的平安性和耐藥風(fēng)險(xiǎn) ?總結(jié) 第二頁，共三十七頁。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 HBV相關(guān)肝病進(jìn)展的自然史 急性 HBV感染 慢性 HBV感染 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝癌 死亡 /肝移植 肝硬化失代償 5年發(fā)生率 20% ? 既往或現(xiàn)癥 HBV感染者約占全世界人口的 1/3 ? 全球約有 ~4億慢性 HBV外表抗原〔 HBsAg〕攜帶者 5年發(fā)生率 8% ~ 20% 約 8%/年
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