肝硬化病人的護(hù)理ppt課件-展示頁
2025-03-31 05:53本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退 ? 全身 ? 消化道癥狀 腹脹、腹瀉 消瘦 乏力 肝病病容 厭食 黃疸 20 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退 ? 出血、貧血： 凝血因子減少 脾功能亢進(jìn) 毛吸血管脆性增加有關(guān) 營養(yǎng)不良 腸道吸收障礙 胃腸失血 脾功能亢進(jìn) 出血 貧血 胃腸道紫癜 21 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退 ? 內(nèi)分泌紊亂 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房發(fā)育 色素沉著 雌激素 腎上腺皮質(zhì)功能 醛固酮 抗利尿激素 22 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 門靜脈高壓 23 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 脾大、脾功能亢進(jìn) ： RBC WBC BPC 24 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 側(cè)支循環(huán)的建立與開放 25 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 腹水 ：是 最突出 的表現(xiàn) 腹水、臍疝形成 BUS：液性暗區(qū) 26 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 腹水：是最突出的表現(xiàn) ① 門靜脈高壓 ：＞ 300mmH2O ② 低蛋白血癥 ：白蛋白＜ 30g/L ③ 淋巴液生產(chǎn)過多 ④ 繼發(fā)醛固酮增多 ，使鈉的重吸收增加 ⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加 ⑥有效循環(huán)血容量不足 腎血流量減少 腎小 球?yàn)V過減少 形成因素 27 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝觸診 28 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ?上消化道出血：最常見的并發(fā)癥 常突然發(fā)生 表現(xiàn)：嘔血、黑便 休克或誘發(fā)肝性腦病 原因： 食管下段或胃底靜脈曲張破裂 急性胃黏膜糜爛 或消化性潰瘍 29 上消化道出血的原因 食管下段靜脈曲張 急性糜爛性胃炎 十二指腸球部潰瘍 30 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ?肝性腦病 （ Hepatic Encephalopathy)： 為 最嚴(yán)重 的并發(fā)癥 , 最常見 的 死亡原因 ?感染 ： ?原因：病人抵抗力低下、門腔靜脈開放等因素 ?感染途徑：呼吸道、膽道、腸道、泌尿道 ?自發(fā)性腹膜炎 ：發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水持續(xù)不減 31 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ? 肝腎綜合癥 （功能性腎衰）：
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