肝硬化病人的護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-03-22 05:53本頁(yè)面
【正文】 為主 維生素 ：多食新鮮蔬菜和水果等富含 Vc 限制水鈉 ：有腹水者 NaCl — 2g/d 限入量，進(jìn)水量限制在 1000ml/d 避免損傷曲張的靜脈 ：避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、 粗纖維多和較硬的食物 49 護(hù)理措施 體位：取 半臥位 避免腹內(nèi)壓突然劇增 控制鈉和水的攝入量 觀察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)：測(cè)腹圍、體重 加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生 腹腔穿刺放腹水者： 術(shù)前說(shuō)明注意事項(xiàng)，排空膀胱以免誤傷 術(shù)中及術(shù)后觀察有無(wú)不適反應(yīng) 術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位并觀察 腹水護(hù)理 50 護(hù)理措施 ? 心理支持 精神上給予病人安慰和支持 51 護(hù)理措施 ? 食管、胃底靜脈曲張破裂出血的搶救配合 立即準(zhǔn)備搶救用物和藥品，如雙氣囊三腔管、止血藥、吸引器和靜脈切開(kāi)包等。 置病人于搶救室，平臥位、禁食、吸氧、保持安靜。 安慰病人及家屬以消除恐懼心理，及時(shí)清除嘔吐物及其污染物品，保持床單位的整潔。 立即建立靜脈通路，保持靜脈輸液通暢，迅速補(bǔ)充血容量。 對(duì)應(yīng)用腦垂體后葉素的病人，應(yīng)注意靜脈輸液速度，以及有無(wú)惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應(yīng)。加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。 密切觀察血壓、脈搏、面色等變化，觀察嘔吐物及糞便量、顏色和性質(zhì)，有無(wú)肝昏迷先兆。應(yīng)做好特別護(hù)理記錄。 需用雙氣囊三腔管壓迫止血者，按雙氣囊三腔管應(yīng)用護(hù)理。 52 護(hù)理措施 ? 健康指導(dǎo) 休息指導(dǎo)：保證身心兩方面的休息，增強(qiáng)活動(dòng)耐力 飲食指導(dǎo)：向其說(shuō)明，遵循飲食治療原則和計(jì)劃 用藥指導(dǎo)： 心理指導(dǎo)： 家庭指導(dǎo)：讓病人家屬了解各種并發(fā)癥的 主要誘發(fā)因素及其基本表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)， 及時(shí)就醫(yī)，定時(shí)復(fù)診和檢查肝功能。 53 預(yù) 后 酒精性 循環(huán)障礙 肝硬化預(yù)后較肝炎后肝硬化為好 膽汁性 2. 死亡原因 : 肝性腦病、上消化道出血 感染、肝腎綜合癥 1. 54 男， 45歲，乏力，納差半年，近 2月出現(xiàn)腹脹，進(jìn)行性加重，體重?zé)o明顯減輕。體查：鞏膜輕度黃染，胸前可見(jiàn) 2個(gè)蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（ +），雙下肢無(wú)腫。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽(yáng)。 病例分析 你考慮病人可能診斷？ 請(qǐng)?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理問(wèn)題 請(qǐng)制定主要的護(hù)理措施 55 疼惜自己 從肝臟開(kāi)始
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