肝硬化病人的護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-04-03 05:53 本頁面
【正文】 1 第七節(jié) 肝硬化病人的護(hù)理 （ cirrhosis of liver） 2 教學(xué)目標(biāo) ? 了解肝硬化的常見病因與發(fā)病機(jī)理 ? 熟悉 肝硬化的主要臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，主要肝功能試驗(yàn)及診斷要點(diǎn) ? 熟悉 肝硬化的治療要點(diǎn)及并發(fā)癥處理 ? 掌握 肝硬化及其并發(fā)癥的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施，并制定護(hù)理計(jì)劃 ? 熟悉 肝硬化的保健指導(dǎo) 3 概 念 ? 肝硬化（ cirrhosis of liver） 彌漫性纖維化 以肝組織 假小葉形成 為特征的慢性肝病 再生結(jié)節(jié) 肝功能損害 門靜脈高壓 為主要臨床表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥 以 4 復(fù)習(xí)肝臟解剖生理知識 ? 肝臟是機(jī)體代謝的樞紐 ? 肝臟的主要功能： ? 物質(zhì)代謝： 清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纖維蛋白原 ? 激素滅活： 雌激素、醛固酮、抗利尿激素 ? 分泌膽汁 ? 解毒作用： 血氨 ? 門靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血 ? 門 V－－提供營養(yǎng) ? 肝 A－－提供氧氣 5 病 因 6 病因和發(fā)病機(jī)理 ? 病毒性肝炎 : 乙型 丙型 丁型 重疊感染 7 酒精中毒 : 攝入乙醇 80g/d， 10年以上 降低肝對毒物抵抗力 乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化 病因和發(fā)病機(jī)理 酒精中毒 攝入乙醇 ， 年以上 降低肝對毒物抵抗力乙醇 及其中間代謝產(chǎn)物 乙醛 酒精性肝炎 肝硬化8 病因和發(fā)病機(jī)理 ?膽汁淤積 慢性心衰、縮窄性心包炎 ?循環(huán)障礙 肝淤血缺氧 肝細(xì)胞壞死、纖維化 淤血性肝硬化 9 病因和發(fā)病機(jī)理 ? 血吸蟲性肝纖維化 我國長江流域多見 ? 工業(yè)毒物或 藥物 ? 營養(yǎng)障礙 ? 免疫紊亂 10 11 病因和發(fā)病機(jī)理 ? 代謝紊亂 血色?。ㄨF質(zhì)沉著） 肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積） KF環(huán) ? 原因不明 12 發(fā)病機(jī)理 正常肝臟組織 13 14 發(fā)病機(jī)理 肝細(xì)胞變性壞死、 再生結(jié)節(jié) 形成 纖維結(jié)締組織增生、假小葉 形成 再生結(jié)節(jié)擠壓 血管床縮小、閉塞、扭曲 門靜脈 肝靜脈 肝動(dòng)脈 門靜脈高壓 假小葉 小支關(guān)系失常
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