肝硬化病人的護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-03-25 05:53本頁面
【正文】 乙肝全套示大三陽。體查：鞏膜輕度黃染，胸前可見 2個(gè)蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（ +），雙下肢無腫。 52 護(hù)理措施 ? 健康指導(dǎo) 休息指導(dǎo)：保證身心兩方面的休息，增強(qiáng)活動(dòng)耐力 飲食指導(dǎo)：向其說明，遵循飲食治療原則和計(jì)劃 用藥指導(dǎo)： 心理指導(dǎo)： 家庭指導(dǎo)：讓病人家屬了解各種并發(fā)癥的 主要誘發(fā)因素及其基本表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)， 及時(shí)就醫(yī)，定時(shí)復(fù)診和檢查肝功能。應(yīng)做好特別護(hù)理記錄。加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。 立即建立靜脈通路，保持靜脈輸液通暢，迅速補(bǔ)充血容量。 置病人于搶救室，平臥位、禁食、吸氧、保持安靜。 考慮 33 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 血常規(guī) 肝功能 免疫功能 腹水檢查 代 償 期 多正常 多正?；? 輕度異常 失 代 償 期 貧血 脾亢進(jìn)時(shí) 白細(xì)胞 血小板 PT延長(zhǎng) ALT AST 膽固醇酯 A A/G倒置 TBIL DBIL I、 III、 IV型 膠原 細(xì)胞免疫： T細(xì)胞 體液免疫 ： IgG 非特異性自身抗體（ +） 肝炎病毒標(biāo)記（ +） 漏出液 自發(fā)性腹膜炎： 滲出液 結(jié)核性： 淋巴細(xì)胞為主 34 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ? B 超 : 可顯示肝脾大小、形態(tài)、 PV、 SV內(nèi)徑、腹水暗區(qū) ? X Ray: 蟲蝕樣、蚯蚓狀充盈缺損 食道靜脈曲張 ? C T: 顯示左右肝比例 、肝脾表面狀況、腹水 ? 內(nèi) 鏡 : 直接窺見靜脈曲張的部位、范圍、程度、有無 糜爛、出血等， 對(duì)判斷出血部位、病因有重要 意義，并可行內(nèi)鏡下治療。1 第七節(jié) 肝硬化病人的護(hù)理 （ cirrhosis of liver） 2 教學(xué)目標(biāo) ? 了解肝硬化的常見病因與發(fā)病機(jī)理 ? 熟悉 肝硬化的主要臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，主要肝功能試驗(yàn)及診斷要點(diǎn) ? 熟悉 肝硬化的治療要點(diǎn)及并發(fā)癥處理 ? 掌握 肝硬化及其并發(fā)癥的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施，并制定護(hù)理計(jì)劃 ? 熟悉 肝硬化的保健指導(dǎo) 3 概 念 ? 肝硬化（ cirrhosis of liver） 彌漫性纖維化 以肝組織 假小葉形成 為特征的慢性肝病 再生結(jié)節(jié) 肝功能損害
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