肝硬化病人的護(hù)理ppt課件-wenkub
2023-04-06 05:53:26 本頁(yè)面
【正文】 肝、腎血流量 大量腹水 者取 半臥位 ，使膈下降，有利于 減輕呼吸困難 48 護(hù)理措施 ? 飲食 原則 高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，隨病情變化及時(shí)調(diào)整 蛋白質(zhì) ：以豆制品、蛋、奶、魚、雞肉、豬瘦肉為主 維生素 ：多食新鮮蔬菜和水果等富含 Vc 限制水鈉 ：有腹水者 NaCl — 2g/d 限入量，進(jìn)水量限制在 1000ml/d 避免損傷曲張的靜脈 ：避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、 粗纖維多和較硬的食物 49 護(hù)理措施 體位：取 半臥位 避免腹內(nèi)壓突然劇增 控制鈉和水的攝入量 觀察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)：測(cè)腹圍、體重 加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生 腹腔穿刺放腹水者： 術(shù)前說(shuō)明注意事項(xiàng)，排空膀胱以免誤傷 術(shù)中及術(shù)后觀察有無(wú)不適反應(yīng) 術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位并觀察 腹水護(hù)理 50 護(hù)理措施 ? 心理支持 精神上給予病人安慰和支持 51 護(hù)理措施 ? 食管、胃底靜脈曲張破裂出血的搶救配合 立即準(zhǔn)備搶救用物和藥品，如雙氣囊三腔管、止血藥、吸引器和靜脈切開包等。1 第七節(jié) 肝硬化病人的護(hù)理 （ cirrhosis of liver） 2 教學(xué)目標(biāo) ? 了解肝硬化的常見病因與發(fā)病機(jī)理 ? 熟悉 肝硬化的主要臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，主要肝功能試驗(yàn)及診斷要點(diǎn) ? 熟悉 肝硬化的治療要點(diǎn)及并發(fā)癥處理 ? 掌握 肝硬化及其并發(fā)癥的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施，并制定護(hù)理計(jì)劃 ? 熟悉 肝硬化的保健指導(dǎo) 3 概 念 ? 肝硬化（ cirrhosis of liver） 彌漫性纖維化 以肝組織 假小葉形成 為特征的慢性肝病 再生結(jié)節(jié) 肝功能損害 門靜脈高壓 為主要臨床表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥 以 4 復(fù)習(xí)肝臟解剖生理知識(shí) ? 肝臟是機(jī)體代謝的樞紐 ? 肝臟的主要功能： ? 物質(zhì)代謝： 清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纖維蛋白原 ? 激素滅活： 雌激素、醛固酮、抗利尿激素 ? 分泌膽汁 ? 解毒作用： 血氨 ? 門靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血 ? 門 V－－提供營(yíng)養(yǎng) ? 肝 A－－提供氧氣 5 病 因 6 病因和發(fā)病機(jī)理 ? 病毒性肝炎 : 乙型 丙型 丁型 重疊感染
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