肝硬化病人的護理ppt課件-閱讀頁
2025-04-06 05:53本頁面
【正文】 病 焦慮 ：與擔(dān)心疾病的預(yù)后，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)有關(guān) 有感染的危險 ：與機體抵抗力低下有關(guān) 活動無耐力 ：與肝功能減退有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險 ：與營養(yǎng)不良、水腫、長期臥床有關(guān) 47 護理措施 ? 休息和體位 : 減輕病人能量消耗 ,減輕肝臟負(fù)擔(dān) ,有助于肝細胞修復(fù) 代償期可參加輕體力工作 ,減少活動量 失代償期多臥床休息，盡量取 平臥位以增加肝、腎血流量 大量腹水 者取 半臥位 ，使膈下降，有利于 減輕呼吸困難 48 護理措施 ? 飲食 原則 高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，隨病情變化及時調(diào)整 蛋白質(zhì) ：以豆制品、蛋、奶、魚、雞肉、豬瘦肉為主 維生素 ：多食新鮮蔬菜和水果等富含 Vc 限制水鈉 ：有腹水者 NaCl — 2g/d 限入量，進水量限制在 1000ml/d 避免損傷曲張的靜脈 ：避免進食刺激性強、 粗纖維多和較硬的食物 49 護理措施 體位：取 半臥位 避免腹內(nèi)壓突然劇增 控制鈉和水的攝入量 觀察腹水和下肢水腫的消長：測腹圍、體重 加強皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生 腹腔穿刺放腹水者： 術(shù)前說明注意事項，排空膀胱以免誤傷 術(shù)中及術(shù)后觀察有無不適反應(yīng) 術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位并觀察 腹水護理 50 護理措施 ? 心理支持 精神上給予病人安慰和支持 51 護理措施 ? 食管、胃底靜脈曲張破裂出血的搶救配合 立即準(zhǔn)備搶救用物和藥品，如雙氣囊三腔管、止血藥、吸引器和靜脈切開包等。 安慰病人及家屬以消除恐懼心理，及時清除嘔吐物及其污染物品，保持床單位的整潔。 對應(yīng)用腦垂體后葉素的病人，應(yīng)注意靜脈輸液速度，以及有無惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應(yīng)。 密切觀察血壓、脈搏、面色等變化，觀察嘔吐物及糞便量、顏色和性質(zhì)，有無肝昏迷先兆。 需用雙氣囊三腔管壓迫止血者，按雙氣囊三腔管應(yīng)用護理。 53 預(yù) 后 酒精性 循環(huán)障礙 肝硬化預(yù)后較肝炎后肝硬化為好 膽汁性 2. 死亡原因 : 肝性腦病、上消化道出血 感染、肝腎綜合癥 1. 54 男， 45歲，乏力，納差半年，近 2月出現(xiàn)腹脹，進行性加重，體重?zé)o明顯減輕。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。 病例分析 你考慮病人可能診斷？ 請?zhí)岢鲋饕淖o理問題 請制定主要的護理措施 55 疼惜自己 從肝臟開始
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