肝硬化患者的護理ppt課件-展示頁
2025-03-31 05:53本頁面
【正文】 消瘦乏力、精神不振、皮膚干枯、面色晦暗無 光澤（肝病面容）。 6 傅彪，著名演員。 5 陳逸飛，聞名海內(nèi)外的華人畫家。 以 肝臟纖維組織彌漫性增生、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為病理特征。 【 理解 】 1．肝硬化的病因及發(fā)病機制； 2．肝硬化的治療要點。 ? 門靜脈和肝動脈雙重供血 ?門 V－－提供營養(yǎng) ?肝 A－－提供氧氣 清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纖維蛋白原等 . 雌激素、醛固酮、抗利尿激素。1 第七節(jié) 肝硬化患者的護理 （ cirrhosis of liver） 正常肝臟 肝硬化肝臟 2 復(fù)習相關(guān)知識 ? 肝臟的主要功能： ?物質(zhì)代謝：合成 ?激素滅活：滅活 ?分泌膽汁： 并將 非結(jié)合性膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合性膽紅素 ，隨膽汁排入腸道。 ?解毒作用：將 轉(zhuǎn)化為尿素，后者通過腎臟排出。 促進脂肪的消化吸收， 血氨 3 【 掌握 】 1．肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥； 2．肝硬化失代償期的護理評估、護理措施及依據(jù)； 3．肝硬化的健康指導(dǎo)。 【 了解 】 1．肝硬化的實驗室檢查； 2．肝硬化的診斷要點和預(yù)后 教學(xué)目標 4 一、 概 念 ? 肝硬化 （ cirrhosis of liver） 是一種由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。 病變逐漸進展，晚期表現(xiàn)為 肝功能減退、門脈高壓，并出現(xiàn)多種并發(fā)癥 ，死亡率高。 2022年死于肝硬化引起的上消化道大出血 。 2022年死于原發(fā)性肝癌。 20 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 1） 胃腸道反應(yīng)： 食欲減退、惡心、嘔吐、 腹脹、腹瀉。 21 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 出血、貧血： 凝血因子減少 脾功能亢進 毛吸血管脆性增加有關(guān) 營養(yǎng)不良 腸道吸收障礙 胃腸失血 脾功能亢進 出血 貧血 胃腸道紫癜 22 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 內(nèi)分泌紊亂 雌激素升高 醛固酮升高 抗利尿激素升高 肝掌、蜘蛛痣 男性乳房發(fā)育 女子月經(jīng)失調(diào) 水鈉潴留 水腫 23 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房發(fā)育 24 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 、脾功能亢進 ： RBC WBC PC 25 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 體側(cè)支循環(huán)的建立與開放 26 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 門靜脈高壓 ：是 最突出 的表現(xiàn) 1） 門脈壓力高，腹腔臟器毛細血管靜水壓的升高，促進液體漏入腹腔。 3） 醛固酮和抗利尿激素的升高。 5） 有效循環(huán)血量不足， GFR下降，尿量減少。
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