肝硬化患者的護理ppt課件-文庫吧資料
2025-03-28 05:53本頁面
【正文】 腹 水 28 29 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ：最常見 的并發(fā)癥 表現(xiàn)：突然出現(xiàn)嘔血、黑便 可導致休克或誘發(fā)肝性腦病 原因： 食管下段或胃底靜脈曲張破裂 30 臨床表現(xiàn) — 并發(fā)癥 ： 為 最嚴重 的并發(fā)癥 , 最常見 的 死亡原因 表現(xiàn)：性格行為失常、昏睡甚至昏迷。 4） 肝淋巴液生成過多，超過引流能力而滲入腹腔。 2） 白蛋白生成減少，使血漿膠體滲透壓下降。 2） 黃疸，可有皮膚瘙癢。 7 肝硬化 ◆ 人群平均發(fā)病率為 ◆ 中國常見疾病和主要死亡疾病之一 占內(nèi)科總住院人數(shù)的 % %(中國 ) 高發(fā)年齡 3548歲 男女比例約為 8∶1 8 營養(yǎng)障礙 藥物中毒 血吸蟲病 代謝障礙 循環(huán)障礙 膽汁淤積 慢性酒精中毒 病毒性肝炎 肝硬化 二、病因 最常見 9 病因 ? 病毒性肝炎 : 乙型 丙型 丁型 重疊感染 10 酒精中毒 : 攝入乙醇 80g/d， 10年以上 降低肝對毒物抵抗力 乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化 病因 酒精中毒 攝入乙醇 ， 年以上 降低肝對毒物抵抗力乙醇 及其中間代謝產(chǎn)物 乙醛 酒精性肝炎 肝硬化11 病因 ?膽汁淤積 慢性心衰、縮窄性心包炎 ?循環(huán)障礙 肝淤血缺氧 肝細胞壞死、纖維化 淤血性肝硬化 12 病因 ? 血吸蟲性肝纖維化 我國長江流域多見 ? 工業(yè)毒物或 藥物 ? 營養(yǎng)障礙 ? 免疫紊亂 13 14 病因 ? 代謝紊亂 血色?。ㄨF質(zhì)沉著） 肝豆狀核變性（銅沉積） KF環(huán) ? 原因不明 15 發(fā)病機制 肝細胞變性壞死 血管床閉塞、扭曲、縮小 門靜脈高壓 肝功能減退 致病因素 殘存的肝細胞增生 形成 再生結(jié)節(jié) 纖維組織增生 形成 假小葉 肝臟血循環(huán)紊亂 特征性病理改變 16 病理特點 ◆ 廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結(jié)節(jié)性再生 ◆ 結(jié)締組織增生及纖維化 ◆ 正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞 ◆ 假小葉形成 ◆ 肝逐漸變形、變硬 17 臨床表現(xiàn) ? 代 償 期 : 癥狀輕、缺乏特異性 ? 失代償期 : 癥狀顯著 肝功能減退 門靜脈高壓 18 臨床表現(xiàn) — 代償期 癥狀 乏力 消化道癥狀（納差、惡心、腹脹、腹瀉） 體征 肝、脾輕度腫大 實驗室檢查 肝功 基本正常 19 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退
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