任務肝硬化ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 05:10本頁面
【正文】 特征：自發(fā)性少尿、無尿、低尿鈉、 氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥。 內(nèi)分泌紊亂 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房發(fā)育 色素沉著 雌激素 腎上腺皮質(zhì)功能 醛固酮 抗利尿激素 18 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 脾大、脾功能亢進 ： RBC WBC BPC 19 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門靜脈高壓 側(cè)支循環(huán)的建立與開放 20 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 腹水 ：是 最突出 的表現(xiàn) 腹水、臍疝形成 BUS：液性暗區(qū) 21 腹水 22 23 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 門靜脈高壓 ? 腹水：是最突出的表現(xiàn)， 75％ 以上有 ① 門靜脈高壓 ：＞ 300mmH2O ② 低蛋白血癥 ：白蛋白＜ 30g/L ③ 淋巴液生產(chǎn)過多 ④ 繼發(fā)醛固酮增多 ，使鈉的重吸收增加 ⑤ ADH分泌增加：使水的重吸收增加 ⑥有效循環(huán)血容量不足 腎血流量少 腎小球濾過減少 形成因素 24 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 肝觸診：早期，增大，質(zhì)地中等； 晚期，縮小，質(zhì)地堅硬 。 消化道癥狀 腹脹、腹瀉 消瘦 乏力 肝病病容 厭食 黃疸 16 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 肝功能減退 3 體征 消瘦 肝、脾輕度腫大 實驗室檢查 肝功能 基本正常 15 臨床表現(xiàn) 失代償期 ? 肝功能減退 1 病因和發(fā)病機理 7 病因和發(fā)病機理 ? 慢性心衰、縮窄性心包炎 ? 肝淤血缺氧 肝細胞壞死、纖維化 淤血性肝硬化 8 病因和發(fā)病機理 ? 血吸蟲性肝纖維化 我國長江流域多見 ? 工業(yè)毒物或 藥物 ? 營養(yǎng)障礙 ? 免疫紊亂 9 病因和發(fā)病機理 10 病因和發(fā)病機理 ? 代謝紊亂 血色?。ㄨF質(zhì)沉著） 肝豆狀核變性（銅沉積） KF環(huán) ? 原因不明 …… 11 發(fā)病機理 肝細胞變性壞死、 再生結(jié)節(jié)形成 纖維結(jié)締組織增生、假小葉 形成 再生結(jié)節(jié)擠壓血管床縮小、閉塞、扭曲 門靜脈 肝靜脈 肝動脈 門靜脈高壓 → 肝硬
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