任務(wù)肝硬化ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 05:10本頁面
【正文】 周 同時(shí)輸注白蛋白 40g/次 38 治療要點(diǎn) — 腹水治療 5．腹水濃縮回輸： 5000ml透析濃縮成 500ml ：各種分流、斷流和脾切除術(shù)等 7. 并發(fā)癥的處理 禁 忌 ： 感染性或癌性腹水 并發(fā)癥 ： 發(fā)熱、感染、電解質(zhì)紊亂 39 護(hù)理診斷 主要護(hù)理診斷 營養(yǎng)失調(diào) ： 低于機(jī)體需要量 與肝功能減退有關(guān)、門靜脈高壓引起的食欲減退、 消化吸收障礙有關(guān) 體液過多 ： 與肝功能減退有關(guān)、門靜脈高壓引起的 水鈉潴留有關(guān) 40 護(hù)理診斷 ? 其他護(hù)理診斷 潛在并發(fā)癥 ：上消化道出血、肝性腦病 等 焦慮 ：與擔(dān)心疾病的預(yù)后，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān) 有感染的危險(xiǎn) ：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān) 活動(dòng)無耐力 ：與肝功能減退有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) ：與營養(yǎng)不良、 水腫、長期臥床有關(guān) 41 護(hù)理措施 一、休息和體位 : 減輕病人能量消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。 失代償期多臥床休息，盡量取 平臥位以增加肝，腎血流量 。 42 護(hù)理措施 二、飲食 原則 高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，隨病情變化及時(shí)調(diào)整。 蛋白質(zhì) ：以豆制品、蛋、奶、魚、雞肉、豬瘦肉為主。 限制水鈉 ：有腹水者 NaCl — 2g/d 限入量，進(jìn)水量限制在 1000ml/d。 43 護(hù)理措施 體位：取 半臥位 避免腹內(nèi)壓突然劇增：劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。 消極悲觀，絕望心理 → 加強(qiáng)巡視， 及時(shí)干預(yù)，防意外發(fā)生。 置病人于搶救室，平臥位、禁食、吸氧、保持安靜。 立即建立靜脈通路，保持靜脈輸液通暢，迅速補(bǔ)充血容量。加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。應(yīng)做好特別護(hù)理記錄。 46 護(hù)理措施 六、健康指導(dǎo) 休息指導(dǎo)：保證身心兩方面的休息，增強(qiáng)活動(dòng)耐力。 用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 心理指導(dǎo)：保持愉快心情，樹立治病信心。 47 預(yù) 后 酒精性 循環(huán)障礙 肝硬化，預(yù)后較 肝炎后肝硬化 為好。 1. 48 男， 45歲，乏力，納差半年，近 2月出現(xiàn)腹脹，進(jìn)行性加重，體重?zé)o明顯減輕。 B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。 病例分析 你考慮病人可能診斷？ 請?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理問題 請制定主要的護(hù)理措施 49 疼惜自己 從肝臟開始
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