肝硬化病人的護(hù)理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 17:03本頁面
【正文】 腹水 ：最突出的表現(xiàn) 14 并 發(fā) 癥 1感染 ：腸道感染，大腸桿菌敗血癥， SBP 3原發(fā)性肝癌 ：肝臟進(jìn)行性增大，血性腹水，肝區(qū)疼痛 5電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) ：低鈉，低鉀，低氯，代堿 7 2） 白蛋白生成減少，使血漿膠體滲透壓下降 。重者可 有不同程度的昏迷。 表現(xiàn)：肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水、肝區(qū)疼痛等。 低鉀、低氯與代堿： 與攝入不足、嘔吐、腹瀉、利尿及醛固酮增多有關(guān) 25 護(hù) 理 措 施 ? 飲食護(hù)理 原則 高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，隨病情變化及時(shí)調(diào)整 蛋白質(zhì) ：以豆制品、蛋、奶、魚、雞肉、豬瘦肉為主 維生素 ：多食新鮮蔬菜和水果等富含 Vc 限制水鈉 ：有腹水者 NaCl — 2g/d 限入量，進(jìn)水量限制在 1000ml/d 避免損傷曲張的靜脈 ：避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、 粗纖維多和較硬的食物 26 防止微量營養(yǎng)素的缺乏 供給豐富的多種維生素（維生素 A、 C、 D、 E、 K及 B族維生素和葉酸 ）、微量元素鋅、鐵等。 ＊維生素 C可促進(jìn)膠原合成和葉酸、鐵等的利用 ＊對(duì)有出血傾向和凝血缺陷者應(yīng)補(bǔ)充維生素 K ＊肝硬化病人常有程度不等的貧血。 27 低鹽膳食 ： 禁用一切鹽漬、醬制 、煙熏及含鹽分高的咸味食品和調(diào)味品及含鈉或蘇打的食物。 無鹽膳食： 禁用食品原則同上。注意水和藥中含鈉量。如患者每日尿量不少于 1000ml，還可采用 “ 無鹽醬油 ” (只含鉀而不含鈉 )代替食鹽調(diào)味。 29 烹調(diào)方法及食物選擇 ＊ 烹調(diào)方法多樣化 ， 注意色、香、味、型。辛辣刺激性食品少用或不用。 ＊ 供給果膠、海藻膠、豆膠等可溶性膳食纖維 ，以利膽、通便。 體位： 一般腹水者： 平臥位 ，利于增加肝腎血流量 大量腹水者： 半臥位 ，使膈下降，利于呼吸 2 避免腹內(nèi)壓驟增：
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