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原發(fā)性膽汁性肝硬化-在線瀏覽

2024-08-28 14:41本頁面
  

【正文】 應(yīng)類似 AMA陽性的PBC ?自身免疫性膽管炎視為 PBC的一種亞型 采用特異性的檢測方法(免疫印記,特異抗原克?。部?AMA陽性 病理學(xué)特點(diǎn) 非化膿性膽管炎,肉芽腫樣變 ?排除結(jié)節(jié)病、丙型肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎 分期 ?膽管炎癥損傷及壞死 ?炎癥播散,膽汁性碎片樣壞死 ?出現(xiàn)纖維化及斑痕 ?肝硬變 肝組織活檢的意義 活檢對診斷 PBC或判斷預(yù)后并非必要 AMA E2陽性患者往往具有典型的組織病理特點(diǎn) AMA E2陽性 +相應(yīng)臨床表現(xiàn)即可診斷 血清學(xué)表現(xiàn)不典型考慮活檢 判斷預(yù)后:出現(xiàn)肝硬變對判斷預(yù)后病無太大意義 診斷 中年女性出現(xiàn)膽汁淤積性肝損害 IgM水平升高 AMA滴度大于 1: 80,且 E2亞型陽性 不典型病例尤其是 AMA陰性患者,需行肝活檢 鑒別診斷 自身
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