牙周病病人的護(hù)理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 13:19本頁面
【正文】 增加維生素 A、 C的攝入，提高機(jī)體的修復(fù)能力，以利于牙周組織的愈合。 ? 能否持之以恒的保持良好口腔衛(wèi)生，堅持良好的自我菌斑控制。 口腔黏膜病病人的護(hù)理 . 口腔粘膜病與其它疾病的關(guān)系 ?單獨(dú)發(fā)生 ?與皮膚病并發(fā) ?全身疾病的口腔表征 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 Recurrent aphthous ulcer (RAU) ?復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍也叫復(fù)發(fā)性阿弗他口炎 、 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。 【 病因 】 其病因較為復(fù)雜，還 不 甚 明 了。本病與下列因素相關(guān)：遺傳、免疫失調(diào)、病毒或細(xì)菌感染、自身免疫、胃腸道疾病、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏以及精神緊張等。 【 病因 】 有些學(xué)者在該病的病損組織中發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋體、變形鏈球菌或病毒，但是均未在血清中發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)的抗體產(chǎn)生，也未發(fā)現(xiàn)成熟的病毒小體，這些誘因還有待進(jìn)一步證實(shí)。本病開始粘膜有充血的紅斑，中央部位形成潰瘍，逐漸向周圍擴(kuò)展，為圓形或橢圓形的淺層潰瘍，直徑約為 ，通常為單發(fā)，也有時可多發(fā)，疼痛明顯。 Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer 臨床表現(xiàn) ? ? 初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū)，短期內(nèi)即形成直徑在 2～ 4mm左右，圓形或橢圓形，邊界清晰的淺小潰瘍。潰瘍數(shù)目一般為 2～ 3個左右。 ? 經(jīng) 7～ 10天左右潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕?；颊呱鯙橥纯唷兂蝹€發(fā)生， 2個或 2個以上者少見。初起時潰瘍與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相同，但其直徑逐漸擴(kuò)大至 1～ 2cm，并向深層發(fā)展至黏膜腺。底不平、微硬、呈小結(jié)節(jié)狀，潰瘍周圍紅暈，局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。愈后遺留瘢痕，嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形。此型除潰瘍小、數(shù)目多（可達(dá) 20～ 30個）外，其余與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)相似。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等。 ? 可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。常用藥物為潑尼松（強(qiáng)的松）。對嚴(yán)重貝赫切特綜合征，給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素，對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。 ? （ 2）丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。 ? （ 3）轉(zhuǎn)移因子適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。在潰瘍發(fā)作時給予維生素 C ～ ，一日 3次，復(fù)合維生素 B每次 1片，一日 3次。 ? （ 6）微量元素血清鋅含量降低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用 1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。治療方法較多，根據(jù)病情選用： ? ? %金霉素溶液， 1： 5000氯已定洗必泰溶液， 1：5000高錳酸鉀溶液， 1： 5000呋喃西林溶液等。 ? ? 冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散等是中醫(yī)治療口腔潰瘍的主要藥。 ? ? 其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。 ? ? 有 %～ 1%普魯卡因液， %～ 1%達(dá)克羅寧液， %～1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續(xù) 2次，用于進(jìn)食前暫時止痛。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上 10%硝酸銀液或 50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。 ? ? 適用于重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。有加速潰瘍愈合作用。 預(yù)防 ? 口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質(zhì)有關(guān)，盡量避免誘發(fā)因素，可降低發(fā)生率。 ? ，樂觀開朗。 ? ，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣，防止便秘 二、口腔單純性皰疹 herpes simplex virus HSV 概述 常見?。? 世界 ?1/3曾患此病 ?30％ ~90%抗體的存在 ?條件感染的患病率增高 ?易感部位 病因 是由于感染了單純皰疹病 毒所致，這種病毒通過飛沫、 唾液、皰疹液接觸而致病。 HSV是 DNA病毒 病毒： ?核心： ?雙鏈 DNA，含有病毒的遺傳信息 ?蛋白質(zhì)衣殼＋包膜： ?具有抗原性、產(chǎn)生抗體、免疫性 雙鏈 DNA ?感染、復(fù)制、擴(kuò)散 ：疾病的發(fā)作 ?抗體的形成 ： 自愈、復(fù)發(fā) ?HSV1與口腔癌的關(guān)系 原發(fā)性皰疹型口炎 （ primary herpetic stomatitis） 也稱皰疹性齦口炎 ?發(fā)病年齡： 6歲以下的兒童， 6個月 2歲 抗體的產(chǎn)生時間 ?發(fā)病部位 ： 可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位，包括 硬腭和附著齦 前驅(qū)期 全身癥狀重 水皰期 糜爛期 黃色假膜或痂殼 成簇小水皰，針尖大小，水皰壁薄、透明、易破形成淺表的潰瘍 愈合期 糜爛面縮小、愈合病程 7
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