公立醫(yī)院如何成功實(shí)施hrp(一、立項(xiàng)篇)-在線瀏覽
2024-10-03 14:31本頁面
【正文】 理水平的良機(jī)，通過對醫(yī)院整體價值鏈的優(yōu)化，調(diào)整和清理那些多余的或不健康的環(huán)節(jié)，建立規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的運(yùn)營體系，不僅可以加強(qiáng)醫(yī)院的目標(biāo)控制能力，精細(xì)化醫(yī)院的運(yùn)營管理，還可以促進(jìn)充分利用醫(yī)療資源，更有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治病救人的使命。這看起來很簡單，但很多醫(yī)院在考慮上HRP的時候，往往并沒有想清楚要完成什么目標(biāo)，或者說目標(biāo)設(shè)定不清晰。當(dāng)前公立醫(yī)院的管理者背負(fù)著醫(yī)療、科研、教學(xué)等多項(xiàng)重任，醫(yī)院的管理又非常復(fù)雜，相關(guān)的政府管理部門非常多，譬如收費(fèi)價格需要物價部門批準(zhǔn)，要采購大型醫(yī)療設(shè)備需要找衛(wèi)計(jì)委申請，領(lǐng)導(dǎo)干部的任命由組織部門決定，機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入需由衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，而醫(yī)院的人員編制由人事部門確定，類似這樣的各方面管理部門還有不少。在目標(biāo)還不大明確的情況下，醫(yī)院需要一個優(yōu)秀的顧問團(tuán)隊(duì)來協(xié)助和引導(dǎo)醫(yī)院管理者確定目標(biāo)。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況確定在一定時間階段內(nèi)需要完成的任務(wù)目標(biāo)，需要確定準(zhǔn)備投入的資源，而HRP項(xiàng)目實(shí)際上是支持與實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)的重要手段和工具之一。常見的情況是醫(yī)院管理者并不太了解HRP的作用和意義，譬如通常理解為人財(cái)物的管理系統(tǒng)，所以即使決定要上HRP，也往往把HRP當(dāng)作常規(guī)的IT項(xiàng)目，認(rèn)為只要上系統(tǒng)了就可以管好，就可以發(fā)揮作用。現(xiàn)在基本上絕大多數(shù)醫(yī)院都有HIS/LIS/PACS/EMR等等各種醫(yī)療服務(wù)支持系統(tǒng)，這些工具都是為醫(yī)生和患者服務(wù)的，幫助醫(yī)生獲得更可靠的病患數(shù)據(jù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，所以主要需要考慮醫(yī)生和醫(yī)療的需求；但是HRP跟以往的這些系統(tǒng)完全不同，它的服務(wù)對象是醫(yī)院的運(yùn)營管理者，是考慮如何最大化利用資源，用最優(yōu)的成本實(shí)現(xiàn)最大的價值，是在醫(yī)院運(yùn)營的戰(zhàn)略層面上提供數(shù)據(jù)支持和方向指引，在醫(yī)院運(yùn)營的執(zhí)行層面上通過精細(xì)化流程實(shí)現(xiàn)管理和控制。三，有沒有發(fā)揮主觀能動性?；蛘呋卮鹫f：那個某某醫(yī)院是什么樣的，我們也要做到那樣。第二：在行業(yè)中，確實(shí)存在一些標(biāo)桿醫(yī)院或標(biāo)桿項(xiàng)目，大家去參觀時覺得很好，回來后就要立項(xiàng)準(zhǔn)備學(xué)習(xí)和趕超，但有句老話：冰凍三尺非一日之寒，人家花了多大力氣，投入多少時間和資源也是需要注意的。目標(biāo)不是口號，必須是非常明確的、可度量的、可實(shí)現(xiàn)的，必須是由結(jié)果驅(qū)動的且具有時間性，有的醫(yī)院說我們的目標(biāo)就是成為世界一流的名院，那么怎么樣才算是世界一流呢，到什么時候成為世界一流呢，這就需要有一系列的目標(biāo)、指標(biāo)和實(shí)現(xiàn)它們的時間。醫(yī)院管理層應(yīng)該明確以下三個問題：實(shí)施HRP項(xiàng)目的目的是什么？在什么時間內(nèi)完成？投入多少資源？前面我說過HRP項(xiàng)目的核心是錢，所以根據(jù)醫(yī)院的不同情況，可以制定不同的階段性目標(biāo)。醫(yī)院要成功實(shí)施HRP，第二步就是要設(shè)計(jì)方案，也就是說怎么來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。我們要意識到實(shí)施HRP是對醫(yī)院運(yùn)營管理的一次變革，通常變革方案有兩種，循序漸進(jìn)分階段完成，或者是全面開花跨越式來實(shí)現(xiàn)。采取循序漸進(jìn)的做法對組織的壓力比較小，以地域或功能領(lǐng)域來劃分，通過局部的改變來逐步實(shí)現(xiàn)整體的改變，但是這也意味著項(xiàng)目周期會很長，要
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