【正文】 務(wù)、績(jī)效指標(biāo)和考核細(xì)則。定期對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考 核，原則上每半年進(jìn)行一次，并向全社會(huì)公布考核結(jié)果。 。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。 落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。 縣級(jí)人民政府 負(fù)責(zé) 對(duì) 縣級(jí) 公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、臨床重點(diǎn)?？?發(fā)展、人員培養(yǎng)培訓(xùn)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、 醫(yī)療救助、 履行公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)的政府投入政策，貫徹落實(shí)醫(yī)療救助支付制度。 逐步建立財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長(zhǎng)幅度不低于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度。 公立醫(yī)院藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助及項(xiàng)目資金全部納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條管理，衛(wèi)生部門根據(jù)目標(biāo)責(zé)任制管理和項(xiàng)目管理的要求及考核，財(cái)政部門根據(jù)衛(wèi)生部門考核意見及時(shí)撥付。 縣級(jí) 人民 政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的政府衛(wèi)生投入承擔(dān)主體責(zé)任 ，鼓勵(lì)探索化解縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)的有效辦法。積極開展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)，根據(jù)《國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生 6 部關(guān)于開展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（發(fā)改價(jià)格〔 2020〕 674 號(hào)）精神，選擇 5 個(gè)以上 病種推進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院按病種收費(fèi)改革，病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 按照國(guó)家臨床路徑（縣級(jí)醫(yī)院版）管理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算 。 建立醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。落實(shí)大 病救助。 在縣級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)的基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，自治區(qū)衛(wèi)生行政部門增補(bǔ)一定數(shù)量的藥品，探索建立縣級(jí)公立醫(yī)院基本藥物目錄（簡(jiǎn)稱：縣級(jí)目錄）?？h級(jí)目錄藥物配備使用情況納入績(jī)效考核。 發(fā)展現(xiàn)代物流，降低配 送成本。 物價(jià)、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；降低部分大型檢查項(xiàng)目、高值耗材收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要采取適當(dāng)方式公示藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。 按照核定的縣級(jí)公立醫(yī) 7 院床位規(guī)模，參照國(guó)家印發(fā)的有關(guān)醫(yī)院人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院的功能定位、工作 量、 服務(wù)人口、 財(cái)政狀況等因素，合理核定人員編制， 實(shí)行定編定崗不定人的管理機(jī)制。 建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制 ， 打破人員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設(shè)崗，按崗聘人，人員資格與崗位需要相符，不得隨意超編進(jìn)人、用人，不得隨意串崗 ， 實(shí)現(xiàn)全縣衛(wèi)生人員按崗位聘用，工作按崗位職責(zé)考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理機(jī)制。 。 新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，由醫(yī)院自主擇優(yōu)聘用 ， 縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制實(shí)行總額控制，要合理利用。 各單位制定適合管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員特點(diǎn)的考核標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方案和程序，對(duì)聘用人員進(jìn)行全面考核，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)勵(lì)和解聘的主要依據(jù)。對(duì)不能完全履行合同，不暫不夠解 聘條件的人員，可以實(shí)行誡勉、轉(zhuǎn)崗、限期改正，逾期不改的予以解聘。 工資收入包括基本工資和績(jī)效工資兩部分組成。 堅(jiān)決取消開單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)等做法，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)、以專業(yè)技術(shù)能力和 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核體系。醫(yī)務(wù)人員工資總額的 60%作為崗位工資按照考勤結(jié)果發(fā)放，40%作為績(jī)效工資按工作實(shí)績(jī)和效益考核發(fā)放。 5. 改革職稱評(píng)定辦法。對(duì)長(zhǎng)期在縣級(jí) 公立 醫(yī)院工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和 在城市對(duì)口支援農(nóng)村工作中 做出突出貢獻(xiàn) 的衛(wèi)生技術(shù)人員 ， 在職稱評(píng)定上予以傾斜。 全面推行醫(yī)院全成本核算，實(shí)行院務(wù)公開、財(cái)務(wù)公開，強(qiáng)化醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。落實(shí)和完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。 （四）推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展 ，科學(xué)設(shè)置 縣級(jí)公立醫(yī)院 。 明確縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院， 重點(diǎn)辦好 1 所縣級(jí)綜合醫(yī)院、 1 所縣中 醫(yī) 醫(yī)院及縣級(jí)院前急救機(jī)構(gòu)。 在堅(jiān)持公立醫(yī)院主導(dǎo)的前提下，給非公立醫(yī)院留出充分發(fā)展空間，積極鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 。 縣級(jí)公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)、常見病和多發(fā)病的診療、危急重癥患者救治、重大疑難疾病的接治和轉(zhuǎn)診、縣域內(nèi)適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用、農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治等工作。加強(qiáng)重點(diǎn)?？坪图痹\科建設(shè)，提高疑難、 急 危重癥救治能力。 完善 農(nóng)村 醫(yī)療和 急救 服務(wù) 體系，配備必要的救護(hù)車和調(diào)度管理系統(tǒng)，提升急診急救保障能力。 縣 婦幼保健院 作為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，履行相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督與考核職能，建立健全縣級(jí)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)， 10 承擔(dān)全縣 婦女兒童保健和技術(shù)指導(dǎo)中心的工作職責(zé)，完成國(guó)家“兩綱”目標(biāo)任務(wù) 。 縣級(jí) 公立醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展 ， 使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。 由縣級(jí)醫(yī)院負(fù)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量 進(jìn)行管理，監(jiān)管醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 支持建立基層醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)基地，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)。 ，實(shí)現(xiàn) 縣級(jí)公立醫(yī)院 標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo) 。 按區(qū)域 衛(wèi)生 規(guī)劃資源配置的總體要求，不斷提升 縣級(jí)公立醫(yī)院 的綜合服務(wù)能力 。 縣級(jí)公立醫(yī)院 骨干人才培養(yǎng)。支持 縣級(jí)公立醫(yī)院 每年 遴選不少于 3 名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到 縣級(jí)公立醫(yī)院 工作。 新進(jìn)入