【正文】 要采用個人深度訪談法，采取一對一無結(jié)構(gòu)訪談形式，由名調(diào)查員與被調(diào)查對象進(jìn)行交談，并記錄全部訪談內(nèi)容。.調(diào)查地區(qū)和機(jī)構(gòu)選擇：每個地區(qū)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)個，其中應(yīng)當(dāng)包括所縣級醫(yī)院。? 試點(diǎn)地區(qū)政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)：主管公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政府領(lǐng)導(dǎo)? 試點(diǎn)地區(qū)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)：編制、發(fā)改、財政、衛(wèi)生和社保等部門局級主管領(lǐng)導(dǎo)各人，各委辦局與改革相關(guān)職能處（科）負(fù)責(zé)人各人懨俠劑鈍觸樂鷴燼觶騮揚(yáng)銥鯊。? 相關(guān)各方對公立醫(yī)院改革的看法、態(tài)度和期望? 深化公立醫(yī)院改革相關(guān)各方可能的反應(yīng)? 深化公立醫(yī)院改革的主要障礙、挑戰(zhàn)及其原因? 影響公立醫(yī)院改革深化的主要因素（四）專題調(diào)查。謾飽兗爭詣繚鮐癩別瀘鯽礎(chǔ)輪。.要求：各專題評估組在調(diào)查前將調(diào)查表和專題調(diào)查重點(diǎn)、訪談提綱等報衛(wèi)生部醫(yī)管司和評估組協(xié)調(diào)人處，經(jīng)同意后方可開展調(diào)查；調(diào)查結(jié)束后各專題評估組自行建庫，并在調(diào)查結(jié)束后將原始調(diào)查數(shù)據(jù)和整理后的調(diào)查數(shù)據(jù)報評估組備案。六、評估的組織實(shí)施 （一）組織領(lǐng)導(dǎo)。調(diào)查地區(qū)的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)現(xiàn)場調(diào)查相關(guān)工作的開展?，撝C齷蘄賞組靄縐嚴(yán)減籩諏戀。麩肅鵬鏇轎騍鐐縛縟糶爾攤鱘。納疇鰻吶鄖禎銣膩鰲錟顫階躦。.評估設(shè)計。.評估調(diào)查培訓(xùn)。各個試點(diǎn)城市選擇至少名人員參加，包括衛(wèi)生行政部門主管局長、評估調(diào)查負(fù)責(zé)人、熟悉業(yè)務(wù)的工作人員各人。風(fēng)攆鮪貓鐵頻鈣薊糾廟誑繃紙。由試點(diǎn)城市的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地區(qū)的各項定量調(diào)查，在規(guī)定的時間內(nèi)按照計劃完成相關(guān)調(diào)查。定性調(diào)查由調(diào)查組人員完成，要求訪談人員為調(diào)查組負(fù)責(zé)人或具有高級職稱的人員，試點(diǎn)城市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)被訪人員和訪談地點(diǎn)的安排，協(xié)助調(diào)查組完成深度訪談?wù){(diào)查。滅噯駭諗鋅獵輛覯餿藹猙廚憮。由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院負(fù)責(zé)建立數(shù)據(jù)庫。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院負(fù)責(zé)完成評估調(diào)查資料的匯總以及評估總報告，并將各試點(diǎn)城市的定量調(diào)查數(shù)據(jù)反饋給試點(diǎn)城市。（三）調(diào)查質(zhì)量控制。具體內(nèi)容請見附“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評估調(diào)查調(diào)查人員職責(zé)和現(xiàn)場工作準(zhǔn)則”，以及附“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評估調(diào)查質(zhì)量控制方法”。試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織調(diào)查表的填寫、收集和質(zhì)量核查。趕輾雛紈顆鋝討躍滿賺蜆騍純。調(diào)查結(jié)束后，各試點(diǎn)城市在規(guī)定的時間按照規(guī)定數(shù)量將如下材料提交（寄送）調(diào)查組：.表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市基本情況調(diào)查表.表 年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（衛(wèi)生局）.表 年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（試點(diǎn)公立醫(yī)院）.表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表.表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市門診就診者滿意度調(diào)查表.表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市住院患者滿意度調(diào)查表.表 公醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查表.表 公醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表.附件門診患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表.附件住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表.醫(yī)務(wù)人員調(diào)查將抽樣名單附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評估試點(diǎn)公立醫(yī)院患者滿意度調(diào)查抽樣方法一、門診患者滿意度調(diào)查（一）調(diào)查對象。不包括：急診患者，意識不清楚、無法正確理解和回答問題的獨(dú)自就診患者，尚未完成本次就診的患者。（二）樣本公立醫(yī)院的選取。視絀鏝鴯鱭鐘腦鈞欖糲僉爾魷。市級綜合醫(yī)院調(diào)查門診患者人，縣級醫(yī)院調(diào)查門診患者人。采用在醫(yī)院出口偶遇抽樣的方法抽取病例進(jìn)行調(diào)查，直到完成符合調(diào)查要求的病例數(shù)量為止。樣本抽取方法：自早上遇到的第一個完成就診的病人起（不晚于：開始），不間斷的開展調(diào)查，直到：為止；自下午遇到的第一個完成就診的病人起（不晚于：開始），不間斷的開展調(diào)查，直到：為止。（五）調(diào)查要求。騅憑鈳銘僥張礫陣軫藹攬齊彎。.調(diào)查員不應(yīng)根據(jù)自己的偏好有目的的選擇被調(diào)查對象，調(diào)查員在醫(yī)院出口第一個遇到的完成門診就診的患者作為調(diào)查對象。.所有問題應(yīng)當(dāng)由患者本人回答。鏃鋝過潤啟婭澗駱讕瀘載撻贏。.調(diào)查員應(yīng)當(dāng)采取詢問調(diào)查的方式收集資料，不允許采用被調(diào)查者自填調(diào)查問卷的調(diào)查方式。.應(yīng)當(dāng)保證調(diào)查之日全天都開展調(diào)查，不能夠提前結(jié)束調(diào)查。榿貳軻謄壟該檻鯔塏賽緯闥糝。盡可能記錄全部信息，如果難以獲得全部信息，請記錄性別、（估計）年齡、拒訪原因等關(guān)鍵信息。二、住院患者滿意度調(diào)查（一）調(diào)查對象。不包括：意識不清楚、無法正確理解和回答問題的獨(dú)自住院患者，因體檢住院者，尚未完成本次住院診療程序的患者。（二）樣本公立醫(yī)院的選取。（三）樣本量。（四）調(diào)查對象的抽取方法。該櫟諼碼戇沖巋鳧薩錠謨贛贅。.調(diào)查人員的選擇。劇妝諢貰攖蘋塒呂侖廟痙湯籪。.調(diào)查員不應(yīng)根據(jù)自己的偏好有目的的選擇被調(diào)查對象。如果患者不能夠正確理解和回答問卷中的部分問題，則再找陪同患者住院、且了解患者住院情況的家屬或同事、朋友、護(hù)工等人員詢問相關(guān)問題。.在單獨(dú)安排的房間開展調(diào)查，請其他無關(guān)人員回避。 .對于拒訪患者，應(yīng)當(dāng)記錄患者相關(guān)信息于附件“住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表”中。鰻順褸悅漚縫囅屜鴨騫鬩藶騍。穡釓虛綹滟鰻絲懷紓濼視嬌賭。.接受專門培訓(xùn)。隸誆熒鑒獫綱鴣攣駘賽澇鈧籜。.負(fù)責(zé)選擇患者調(diào)查和醫(yī)務(wù)人員調(diào)查的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。.召集調(diào)查員，研究現(xiàn)場調(diào)查的具體安排，商定工作日程。（二）調(diào)查開始后應(yīng)當(dāng)做好以下工作。.對調(diào)查員提出的問題給予及時的解答和處理，對沒有把握的問題及時匯報詢問。浹繢膩叢著駕驃構(gòu)碭湊農(nóng)瑤帳。（三）質(zhì)量核查。鈀燭罰櫝箋礱颼畢韞糲銨鵬駱。二、調(diào)查員的職責(zé)（一）接受專門培訓(xùn)。（二）服從組織領(lǐng)導(dǎo)，接受調(diào)查組長和調(diào)查質(zhì)量核查員的指導(dǎo)及檢查，嚴(yán)格遵守調(diào)查規(guī)定及紀(jì)律。（四）對調(diào)查中的疑難問題及時向調(diào)查組長或調(diào)查質(zhì)量核查員報告。三、現(xiàn)場工作準(zhǔn)則（一）調(diào)查前的準(zhǔn)備。愜執(zhí)緝蘿紳頎陽灣熗鍵艤訥贓。（二）患者滿意度調(diào)查。因此，調(diào)查員在偶遇被調(diào)查者之時以及調(diào)查開始時，應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行自我介紹，說明身份、來意和這次調(diào)查的目的，并強(qiáng)調(diào)保密原則，力爭取得被調(diào)查人的信任和合作。.如果患者能夠清楚地回答調(diào)查表中的相關(guān)問題，則由患者本人回答。嚌鯖級廚脹鑲銦礦毀蘄鷯鑭嶁。避免有明顯引導(dǎo)性的提問，不要向被調(diào)查人談自己的看法，對提出的問題應(yīng)當(dāng)完全讓被調(diào)查人回答，不要對被調(diào)查人的回答做主觀臆測。.應(yīng)當(dāng)勸說與調(diào)查無關(guān)的人離開現(xiàn)場。.調(diào)查員應(yīng)當(dāng)按照調(diào)查表中原有的設(shè)計逐項詢問，原則上不用自己的話提問。被調(diào)查人因文化水平或語言障礙而不理解的原意，調(diào)查員可給予適當(dāng)?shù)慕忉尅?調(diào)查員只按照表中的問題提問即可，注意請不要給被調(diào)查者逐一念答案。在訪問中，如果被調(diào)查人談?wù)撾x題很遠(yuǎn)的問題，可及時有禮貌地將其引導(dǎo)回調(diào)查表上的問題。（三）完成調(diào)查項目后。不允許出現(xiàn)在沒有重新問被調(diào)查人之前，由調(diào)查員擅自填寫漏項或更正錯誤的行為。.調(diào)查員經(jīng)過自查確認(rèn)為無誤后，將本人姓名和調(diào)查員編號填在調(diào)查表的第一頁，然后交給調(diào)查組長，登記后由調(diào)查質(zhì)量核查員對各類表格中的每一項進(jìn)行復(fù)查。烴斃潛籬賢擔(dān)視蠶賁粵貫飭驢。（四）對特殊情況的處理。若被調(diào)查者仍固執(zhí)地拒絕回答，這時才可認(rèn)定被調(diào)查人確實(shí)是不予合作。然后，按照相關(guān)規(guī)定繼續(xù)抽取被調(diào)查對象。.其他原因：如果因意外情況中斷調(diào)查，調(diào)查員漏填了一些問題或出現(xiàn)填寫或邏輯錯誤，則按照附中的相關(guān)規(guī)定和要求處理。.特殊情況或回答：如果存在被調(diào)查者的情況或一些調(diào)查員認(rèn)為是很重要的答案或情況，在設(shè)計中沒有考慮到，而調(diào)查員認(rèn)為比較重要、可能會影響到結(jié)果時，請調(diào)查員在問卷的有關(guān)位置特別用文字注明，或填寫“其他”，但用文字注明。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評估調(diào)查質(zhì)量控制方法質(zhì)量控制包括：評估設(shè)計階段的質(zhì)量控制、調(diào)查員的質(zhì)量控制、調(diào)查實(shí)施階段的質(zhì)量控制和資料整理階段的質(zhì)量控制，即為保證所獲得數(shù)據(jù)的質(zhì)量，在調(diào)查的各個階段對每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。一、評估設(shè)計階段的質(zhì)量控制評估方案的設(shè)計應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、簡明、合理和可行的原則，所選擇的指標(biāo)應(yīng)當(dāng)是達(dá)到本次評估目標(biāo)所必需的指標(biāo)，所提出的問題應(yīng)當(dāng)中心意思明確、概念清楚且易理解，調(diào)查表中的主要指標(biāo)應(yīng)當(dāng)有清晰的解釋，包括指標(biāo)的定義、計算方法及填寫要求等。在本次評估方案設(shè)計中，圍繞評估目的設(shè)計評估方案和指標(biāo)體系，對評估方案和調(diào)查表進(jìn)行反復(fù)、多方討論和論證，并以多種形式廣泛征求衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理人員以及相關(guān)專家的意見和建議。儔聹執(zhí)償閏號燴鈿膽賾勞覡祕。由試點(diǎn)城市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)選擇有一定醫(yī)學(xué)知識、有較強(qiáng)應(yīng)變能力、具有一定人群調(diào)查工作經(jīng)驗、工作積極、責(zé)任心強(qiáng)的人員作為本次評估調(diào)查的調(diào)查員，參與門診和住院患者滿意度調(diào)查。（二）調(diào)查人員的培訓(xùn)。各個試點(diǎn)城市選擇名人員參加，包括主管局長、評估調(diào)查負(fù)責(zé)人、熟悉業(yè)務(wù)的工作人員各人。驥擯幟褸饜兗椏長絳粵藎鍰館。對所有參與調(diào)查工作的人員都應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)一的計劃對相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)所有調(diào)查員都應(yīng)該按照統(tǒng)一的填表要求進(jìn)行調(diào)查。（三）模擬調(diào)查。目的是使調(diào)查員熟悉調(diào)查的內(nèi)容、提問的方式及調(diào)查的全過程，并學(xué)會處理調(diào)查中所遇到問題的辦法。三、患者調(diào)查實(shí)施階段的質(zhì)量控制（一）明確調(diào)查人員的工作職責(zé)。欖閾團(tuán)皺鵬緦壽驏頦蘊(yùn)釙負(fù)壽。遜輸吳貝義鰈國鳩猶騸繢樣餃。不允許穿白大褂開展調(diào)查。如果患者不能夠正確理解和回答問卷中的部分問題，則可由陪同患者就診（住院）、且?guī)椭颊咄瓿上嚓P(guān)就診（住院）程序的家屬、同事、朋友等回答問題。（六）調(diào)查員應(yīng)當(dāng)采取詢問調(diào)查的方式收集資料，不允許采用被調(diào)查者自填調(diào)查問卷的調(diào)查方式。經(jīng)認(rèn)真核查后確認(rèn)無誤后，才可在調(diào)查表上簽名，并將調(diào)查表交給調(diào)查質(zhì)量核查人員。四、建立調(diào)查表的核查制度（一）成立調(diào)查質(zhì)量核查小組。醫(yī)滌侶綃噲睞齒辦銩凜贗囂審。對其他調(diào)查表的質(zhì)量也應(yīng)當(dāng)在一周內(nèi)進(jìn)行及時核查。（三）調(diào)查表的核審。直至經(jīng)認(rèn)真核實(shí)確認(rèn)無誤后，方可簽字驗收。.機(jī)構(gòu)調(diào)查表（表、表、表）。筧驪鴨櫨懷鏇頤嶸悅廢顓鯛礪。門診患者調(diào)查：經(jīng)核查，表中錯誤率（填寫錯誤指標(biāo)數(shù)總指標(biāo)數(shù)）超過，且患者已經(jīng)離開醫(yī)院，則視為廢表。韋鋯鯖榮擬滄閡懸贖蘊(yùn)詡蟬嬤。濤貶騸錟晉鎩錈撳憲騸狀張飢。將調(diào)查表返還給相應(yīng)機(jī)構(gòu)的填表人，指出表中的有關(guān)錯誤（遺漏、邏輯問題等），并要求在規(guī)定的時間內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、更正，及時返回調(diào)查質(zhì)量核查小組。（四）抽取的調(diào)查表，由質(zhì)量核查員通過電話訪問的方式對患者滿意度調(diào)查表的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重新詢問，并將復(fù)合調(diào)查結(jié)果與原調(diào)查表的結(jié)果進(jìn)行核對，計算符合率。否則，則視為廢表，需要抽取新的患者，進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查。戧礱風(fēng)熗澆鄖適濘嚀贗鏃窮磯。購櫛頁詩燦戶踐瀾襯鳳虛傘媧。囁奐闃頜璦躑谫瓚獸糞斃諳颮。如果難以獲得全部信息，請記錄調(diào)查時間、患者性別、估計的年齡以及拒絕調(diào)查原因等信息。.職業(yè)或身份：請記錄拒訪者是“在業(yè)”，還是“離退休”、“在校學(xué)生”、“學(xué)齡前兒童”、“無業(yè)或失業(yè)”，如果在業(yè)，請記錄其職業(yè)，包括農(nóng)民。.就診原因：（）患急性病、身體不適；（）患病到醫(yī)院開藥；（）為他人到醫(yī)院開藥；（）其他（請用文字注明）。.拒絕調(diào)查原因：()沒時間；()嫌麻煩；()覺得沒用處；()不希望暴露隱私；（）其他(請用文字填寫)。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評估住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表序號調(diào)查時間姓名性別年齡職業(yè)或身份戶籍所在地(省市)住院診斷病歷號拒絕調(diào)查原因備注月日時:分填表說明：.盡可能記錄拒訪患者的全部信息。爺纜鉅摯騰廁綁藎箋潑鳥輳諫。錁熾邐繒薩蝦竇補(bǔ)飆贗轤濕皺。對于疾病癥狀、體征不明確而不能做出疾病診斷的疾病填寫。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評估調(diào)查表數(shù)據(jù)來源表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本情況表指標(biāo)單位數(shù)據(jù)來源.地區(qū)基本情況總面積萬平方公里當(dāng)?shù)亍缎l(wèi)生統(tǒng)計年鑒》或當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局行政區(qū)數(shù)個行政縣（市）數(shù)個.社會經(jīng)濟(jì)狀況地區(qū)生產(chǎn)總值億元當(dāng)?shù)亍缎l(wèi)生統(tǒng)計年鑒》或當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局地區(qū)財政收入億元地區(qū)財政支出億元城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元鄉(xiāng)村居民人均純收入元.人口情況居民戶數(shù)戶當(dāng)?shù)亍缎l(wèi)生統(tǒng)計年鑒》或當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局常住人口數(shù)萬人城鎮(zhèn)人口數(shù)萬人鄉(xiāng)村人口數(shù)萬人戶籍人口數(shù)萬人非農(nóng)業(yè)人口數(shù)萬人農(nóng)業(yè)人口數(shù)萬人流動人口數(shù)萬人歲以下人口數(shù)萬人歲及以上人口數(shù)萬人歲以上人口數(shù)萬人.人群健康狀況居民期望壽命歲（）當(dāng)?shù)亍缎l(wèi)生統(tǒng)計年鑒》或當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局（）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生統(tǒng)計資料（衛(wèi)生局）嬰兒死亡率‰孕產(chǎn)婦死亡率萬傳染病發(fā)病率萬.醫(yī)療保障狀況城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參加人數(shù)萬人　人力資源和社會保障部門參保率政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷率住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加人數(shù)萬人參保率政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷率住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人數(shù)萬人新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門參合率政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷率住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比醫(yī)療救助人數(shù)萬人　民政部門公費(fèi)醫(yī)療人數(shù)萬人人力資源和社會保障部門 或 衛(wèi)生局其他醫(yī)療保障：人數(shù)人力資源和社會保障部門表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)政府投入基本情況表指標(biāo)單位數(shù)據(jù)來源與方法.政府衛(wèi)生投入情況及分布政府衛(wèi)生投入合計本部分?jǐn)?shù)據(jù)來自財政部門醫(yī)療衛(wèi)生政府支出功能分類科目：醫(yī)療衛(wèi)生管理事務(wù)萬元政府支出功能分類科目：醫(yī)療服務(wù)