醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范王麗萍-在線瀏覽
2025-04-10 12:09本頁(yè)面
【正文】 潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡 30分鐘后再清洗干凈 ， 晾干備用； 一般診療用品消毒要求 b)腋下體溫表用后在清潔的基礎(chǔ)上用 75%酒精浸泡半小時(shí)后干燥保存?zhèn)溆没蚴褂煤行?500mg/L， 30分鐘后再清洗干凈 ， 擦干 ，清潔干燥保存?zhèn)溆茫? c)通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒應(yīng)首選濕熱消毒，也可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 一般情況下 先清潔、再消毒 ；當(dāng)受到病人 的血液、體液等污染時(shí)， 先去除污染物再清 潔與消毒 。 b)當(dāng)病區(qū)地面受到病原菌污染時(shí)，去除污物后用含有效氯的 5001000mg/L 消毒液拖地或噴灑地面。 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 d)當(dāng)用品表面受到病原菌的污染時(shí)，去除污物后必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，用含有效氯 5001000mg/L消毒液擦拭室內(nèi)各種物品表面。 注：進(jìn)行環(huán)境和物表消毒使用的清潔用品用后需進(jìn)行清潔消毒。地巾清洗干凈后在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 f)患者床單元應(yīng)進(jìn)行定期清潔和 /或消毒 ， 遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒 。 更換后的用品及時(shí)清洗與消毒 。 甲類(lèi) 、 乙類(lèi)甲管傳染病患者 、 不明原因病原體感染患者等 ， 應(yīng)進(jìn)行終末消毒 。 不同情況下空氣凈化方法 無(wú)人情況下可采用以下方法： a)可選用上述的空氣凈化方法； b)紫外線燈照射消毒； c)化學(xué)消毒； d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品 衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑 進(jìn)行噴霧消毒，其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵 、 油污時(shí) ， 應(yīng)及時(shí)擦拭 。溫度 20℃或 40℃ 時(shí)，或相對(duì)濕度 60％時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。 紫外線照射對(duì)人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時(shí)眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚。 ? 使用有效含量 ≥ 2g/L氯已定溶液局部擦拭2～ 3遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 皮膚粘膜消毒 ? 消毒范圍 ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng) ≥ 5cm 5cm。 皮膚粘膜消毒 ? 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 ? 清潔皮膚 ? 手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔；對(duì)于 器官移植手術(shù)和處于重度 免疫 抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或 20230 mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗凈全身皮膚。 ? 使用有效含量 ≥ 2g/L氯已定溶液局部擦拭2～ 3遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 液體化學(xué)消毒劑使用規(guī)范 ? 戊二醛 ：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。 ? 過(guò)氧化氫 ：適用于丙烯酸樹(shù)脂制成的外科理植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。 液體化學(xué)消毒劑使用規(guī)范 ? 含氯消毒劑 ：適用于餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。 ? 碘伏 ：適用于皮膚、粘膜等的消毒。 內(nèi)窺鏡消毒與滅菌基本原則 ? 根據(jù)內(nèi)窺鏡在人體使用部位的不同，分別采用消毒或滅菌方法 ? 需滅菌的內(nèi)窺鏡及其附件：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡等進(jìn)人人體無(wú)菌部位或經(jīng)外科切口進(jìn)人人體的內(nèi)窺鏡，以及進(jìn)人破損粘膜的內(nèi)窺鏡附件 (如活檢鉗等 )。 醫(yī)務(wù)人員手的消毒 ? 在進(jìn)行外科手術(shù)前，要進(jìn)行外科手消毒。凡是接觸傳染病病人，感染傷口及污染物品之后等都應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。進(jìn)行各種操作后，進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。人流、物流分開(kāi)，由污到潔，不得逆流與穿梭，以保證醫(yī)療質(zhì)量。發(fā)放無(wú)菌物品的車(chē)用后必須用 %過(guò)氧二酸溶液或含 500mg/L有效氯的消毒液擦拭后，方能進(jìn)人無(wú)菌區(qū)。 ? 所有無(wú)菌物品存放于無(wú)菌室，要注明名稱(chēng)、滅菌日期，有效期。 供應(yīng)室物品使用注意事項(xiàng) ? 用儲(chǔ)槽或特制滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)人壓力蒸汽滅菌鍋前，先打開(kāi)篩孔的蓋板、嚴(yán)禁鋁飯盒或搪瓷盒密閉容器裝放注射器、敷料等醫(yī)療器械和用品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。使用后的一次性注射器、輸液器，由使用單位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液 30min，再交供應(yīng)室毀形，統(tǒng)一回收處理。 ?在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過(guò)程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 b)紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。 d)液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過(guò)敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無(wú)機(jī)械清洗設(shè)備的情況等；機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。 注意事項(xiàng) ? 有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。 ? 清洗用水、清潔劑等的要求遵循 的規(guī)定。 注意事項(xiàng) ? 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。 ? 用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用。 ? 傳統(tǒng)手術(shù)敷料分為紗布類(lèi)、棉花類(lèi)和布類(lèi)三種，包括手術(shù)用紗布、紗條、棉球、手術(shù)巾，孔巾等。手術(shù)用敷料都是透氣性能好的材料，要求滅菌后干燥保存，有效期為夏季 7天，冬天 10－ 14天，過(guò)期應(yīng)重新滅菌方能使用。 ? 環(huán)氧乙烷滅菌：手術(shù)縫線可用環(huán)氧乙烷滅菌。 ? 注意事項(xiàng) 所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。 ? 通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： ? a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒； ? b)不耐高溫的部分可采用 中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒 ；
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