醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范王麗萍-文庫吧
2025-02-27 12:09 本頁面
【正文】 表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。 一般診療用品消毒要求 a)接觸病人皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶 、 聽診器 、 保持清潔；聽診器若有污染應在清潔的基礎(chǔ)上用 75%乙醇進行擦拭消毒；血壓計袖帶若被血液 、 體液污染應在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡 30分鐘后再清洗干凈 ， 晾干備用； 一般診療用品消毒要求 b)腋下體溫表用后在清潔的基礎(chǔ)上用 75%酒精浸泡半小時后干燥保存?zhèn)溆没蚴褂煤行?500mg/L， 30分鐘后再清洗干凈 ， 擦干 ，清潔干燥保存?zhèn)溆茫? c)通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒應首選濕熱消毒，也可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 一般情況下 先清潔、再消毒 ；當受到病人 的血液、體液等污染時， 先去除污染物再清 潔與消毒 。 a)病區(qū)地面無明顯污染情況下，通常采用濕式掃，用清水或清潔劑拖地，清除地面的污穢和部分病原微生物。 b)當病區(qū)地面受到病原菌污染時，去除污物后用含有效氯的 5001000mg/L 消毒液拖地或噴灑地面。 c)病房內(nèi)桌子、椅子、床頭柜用無明顯污染 情況下，清潔的濕抹布檫拭。 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 d)當用品表面受到病原菌的污染時，去除污物后必須進行嚴格的消毒處理，用含有效氯 5001000mg/L消毒液擦拭室內(nèi)各種物品表面。 e)各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。 注：進行環(huán)境和物表消毒使用的清潔用品用后需進行清潔消毒。 擦拭巾清洗干凈后在 250mg/L有效氯消毒劑中浸 30min，沖凈消毒液，干燥備用。地巾清洗干凈后在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。各種擦拭布巾地巾應分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 f)患者床單元應進行定期清潔和 /或消毒 ， 遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒 。 直接接觸患者的床上用品如床單 、 枕套等 ， 應一人一換；住院時間長每周更換；遇污染及時更換 。 更換后的用品及時清洗與消毒 。 間接接觸患者的被芯 、枕芯等 ， 定期清洗與消毒；遇污染及時更換 、 清洗與消毒 。 甲類 、 乙類甲管傳染病患者 、 不明原因病原體感染患者等 ， 應進行終末消毒 。 空氣消毒 《 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 》 （ 2023年版 ） 空氣凈化方法： 通風 集中空調(diào)通風系統(tǒng) 空氣潔凈技術(shù) 紫外線消毒 循環(huán)風紫外線空氣消毒器 靜電吸附式空氣消毒器 化學消毒法 不同情況下空氣凈化方法 有人情況下可選用下列方法： a)普通病房 首選自然通風 ；自然通風不良，宜采取機械通風； b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)； c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器； d)空氣潔凈技術(shù)； e)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品 衛(wèi)生許可批件 、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。 不同情況下空氣凈化方法 無人情況下可采用以下方法： a)可選用上述的空氣凈化方法； b)紫外線燈照射消毒； c)化學消毒； d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品 衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑 進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。 紫外線消毒（注意事項）： （ 1） 應保持紫外線燈表面清潔 ， 每周用 70％ ～ 80％ (體積比 )乙醇棉球擦拭一次 。 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵 、 油污時 ， 應及時擦拭 。 （ 2）紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度 20℃或 40℃ 時，或相對濕度 60％時，應適當延長照射時間。 （ 3）室內(nèi)有人時不應使用紫外線燈照射消毒。 紫外線照射對人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚。 皮膚粘膜消毒 ? 穿刺部位的皮膚消毒方法： ? 用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 使用有效含量 ≥ 2g/L氯已定溶液局部擦拭2～ 3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 使用 70%～ 80%（體積分數(shù)）乙醇溶液擦拭消毒 2遍，作用 3min。 皮膚粘膜消毒 ? 消毒范圍 ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應 ≥ 5cm 5cm。中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應 15cm。 皮膚粘膜消毒 ? 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 ? 清潔皮膚 ? 手術(shù)部位的皮膚應先清潔；對于 器官移植手術(shù)和處于重度 免疫 抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或 20230 mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗凈全身皮膚。 皮膚粘膜消毒 ? 消毒方法 ? 使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2遍，作用 ≥ 2min。 ? 使用有效含量 ≥ 2g/L氯已定溶液局部擦拭2～ 3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 范圍 應在手術(shù)野及其外擴展 ≥ 15cm部位由內(nèi)向外擦拭。 液體化學消毒劑使用規(guī)范 ? 戊二醛 ：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。 ? 過氧乙酸 ：適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒與滅菌。 ? 過氧化氫 ：適用于丙烯酸樹脂制成的外科理植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。 ? 二氧化氯 ：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表
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