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醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》_(20xx年版-文庫(kù)吧

2025-07-21 20:38 本頁(yè)面


【正文】 vival 在進(jìn)行生物指示物抗力鑒定時(shí),受試指示物樣本經(jīng)殺菌因子作用不同時(shí)間,全部樣本培養(yǎng)均有菌生長(zhǎng)的最長(zhǎng)作用時(shí)間(min). 殺滅時(shí)間 killing time. KT在進(jìn)行生物指示物抗力鑒定時(shí),受試指示物樣本經(jīng)殺菌因子作用不同時(shí)間,全部樣本培養(yǎng)均無(wú)菌生長(zhǎng)的最短作用時(shí)間 (min)。 D 值 D value在設(shè)定的條件下,滅活90%的試驗(yàn)菌所需的時(shí)間(min)。 disinfection product包括消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物)和衛(wèi)生用品。 sanitary products為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的,直接或間接與人體接觸的日常生活用品。在活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí),由單個(gè)菌體或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖所形成的集落,稱(chēng)為菌落形成單位,以其表達(dá)活菌的數(shù)量。4 .管理要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求,結(jié)合本單位實(shí)際情況,制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序,并具體落實(shí)。 、滅菌工作人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒、滅菌工作對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識(shí)、消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護(hù)等。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品,應(yīng)符合以下要求:a)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙,或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌;b)接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。,并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核,存檔備案。,遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒;對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行消毒。 ,為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。,及時(shí)總結(jié)分析與反饋,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正。、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),掌握相關(guān)消毒滅菌知識(shí),熟悉消毒產(chǎn)品性能,具備熟練的檢驗(yàn)技能;按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定的方法進(jìn)行采樣、檢測(cè)和評(píng)價(jià)。清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)應(yīng)遵照附錄A的規(guī)定,消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方見(jiàn)附錄B。、滅菌基本原則 重復(fù)作用的診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)行清潔, 再進(jìn)行消毒滅菌。 被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。 耐熱、耐濕的手術(shù)器械,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 環(huán)境與物體表面,一般情況下先清潔,再消毒;當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí),先去除污染物,再清潔與消毒。,并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。 、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法:a) 高度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)采用滅菌方法處理;b) 中度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法;c) 低度危險(xiǎn)性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清潔處理;遇有病原微生物污染時(shí),針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。 根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法:a) 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。b) 對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品, 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。d) 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí),應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法:a) 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌;耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌。b) 不耐熱、不耐濕的物品,宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c) 物體表面消毒,應(yīng)考慮表面性質(zhì),光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。 職業(yè)防護(hù) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法,采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過(guò)程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。,應(yīng)采取有效防護(hù)措施,避免或減少利器傷的發(fā)生。 、滅菌方法的防護(hù)如下:a) 熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長(zhǎng)袖工裝;排除壓
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