版醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范解讀-在線瀏覽
2025-07-15 01:50本頁面
【正文】 到無害化的處理。 術(shù)語和定義 ? 高效消毒劑 ：能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。 ? 低效消毒劑 ：能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。 ? sterilant ?能殺滅一切微生物（包括細菌芽孢），并達到滅菌要求的制劑。 術(shù)語和定義 ? 高度危險性物品 critical items ?進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。 術(shù)語和定義 ? 低度危險性物品 noncritical items ?與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。達到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。達到中水平消毒常用的方法包括采用 碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑 ，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。 4 管理要求 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實際情況，制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標準操作程序，并具體落實。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒、滅菌工作對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識、消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護等。 ? 規(guī)定，并應(yīng)對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進行審核，存檔備案。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作實際，為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。 5 消毒、滅菌基本原則 基本要求 ?重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔， 再進行消毒或滅菌。 ?耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng) 首選 壓力蒸汽滅菌， 不應(yīng) 采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 消毒、滅菌方法的選擇原則 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法： ? a) 高度危險性物品，應(yīng)采用 滅菌 方法處理； ? b) 中度危險性物品，應(yīng)采用達到 中水平消毒以上效果的 消毒方法； ? c) 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。 ? b) 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用 中水平 以上的消毒方法。 ? d) 殺滅被有機物保護的微生物時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。 消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法： ? a) 耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。 ? c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮 表面性質(zhì) ， 光滑表面 宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射； 多孔材料表面 宜采用浸泡或噴霧消毒法。 ?在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 b)紫外線消毒：應(yīng)避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。對環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴防發(fā)生燃燒和爆炸。 d)液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷 。 清洗與清潔方法 清 洗 ?重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)由消毒供應(yīng)中心（ CSSD）及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。具體清洗方法及注意事項遵循 。擦拭不同
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