質(zhì)量管理方法與工具培訓(xùn)資料-在線瀏覽
2025-02-24 16:48本頁面
【正文】 個步驟。 （ ISO9000： 基于事實(shí)的決策方法 ）做什么？ → 怎么做？PDCA循環(huán)各步驟的質(zhì)量管理方法和工具二、常用質(zhì)量管理工具l 調(diào)查表l 分層法l 直方圖l 控制圖l 因果圖l 排列圖l 散點(diǎn)圖l 流程圖l 對策表l 甘特圖 質(zhì)量管理七大工具（一）調(diào)查表定義 它是一種 資料收集 工具，也叫檢查表、核對表、點(diǎn)檢表、統(tǒng)計分析表，它是為收集數(shù)據(jù)而設(shè)計的一種表格，將需要調(diào)查的內(nèi)容或項(xiàng)目一一列出，然后逐項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，并記錄下來的一種方法。n 安全檢查（點(diǎn)檢） ： 手術(shù)安全檢查表、設(shè)備安全檢查表。 用途l可增強(qiáng)資料的可比性，便于從中找出存在的質(zhì)量問題。 應(yīng)用l分層原則：層內(nèi)變異盡可能小，層間差距盡可能大。按不同時間、不同班次分層。按不同工作人員分層，如按醫(yī)生類別、級別。按使用儀器設(shè)備或耗材分層。按不同診療操作、程序分層。按不同的服務(wù)對象分類 ,如性別、年齡、醫(yī)保類型等。按不同 病種或病例分型 進(jìn)行分層。 流程圖是由特定的符號組成。 它也是追蹤方法學(xué)的核心工具之一。l 測量和標(biāo)出每個環(huán)節(jié)或步驟的時間（平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差）、地點(diǎn)、操作人員、儀器設(shè)備、原材料及其他資源等信息。由一系列寬度相等高度不等的矩形組成 ，直方圖的寬度表示質(zhì)量指標(biāo)值，高度表示某指標(biāo)指標(biāo)值的數(shù)量。繪圖步驟（ SPSS等軟件）l 收集數(shù)據(jù)。 l 確定數(shù)據(jù)的極差，用數(shù)據(jù)的最大值減去最小值求得。 l 確定各組的界限值。 l 按數(shù)據(jù)值比例畫橫坐標(biāo)、縱坐標(biāo)。 直方圖分析l形狀是否符合正態(tài)？（依據(jù)正態(tài)分布原理）l位置是否符合規(guī)范？控制下限 控制上限控制平均值數(shù)據(jù)平均值腦梗死患者住院天數(shù)0510152025頻數(shù)10 12 41 16 18 20 22 24 天（五）控制圖 定義 控制圖（質(zhì)控圖）是美國的質(zhì)量管理專家休哈特提出來的，又稱為休哈特控制圖。 用途 通過對質(zhì)量指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。用來表達(dá)結(jié)果（質(zhì)量問題）與眾多原因之間關(guān)系的一種工具。 用途 尋找質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因，以便于對癥下藥，解決質(zhì)量問題。l 5why法 ： 不斷提問為什么前一個事件會發(fā)生，直到回答 “沒有好的理由 ”或直到能采取具體措施時才停止提問。案例（七）排列圖定義 它是由意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家提出，又稱為帕累托圖或柏拉圖。用途l找出關(guān)鍵的質(zhì)量問題 ；l找出引起質(zhì)量問題的關(guān)鍵原因。類型 頻率 累計次數(shù) 百分比（ % ） 累計百分比（ % ）發(fā)錯藥打錯針燙傷斷針注射化膿褥瘡其他合計665311533414566119130135138141145排列圖計算表100907060504030201080發(fā)生次數(shù)100907060504030201080累計百分比?? ?? ? ? ?發(fā)錯藥 打錯針 燙傷 斷針 注射化膿 褥瘡 其他排列圖分析（ 1）在 080%間的因素為 A類因素，也即主要因素。（ 3）在 90%100%間的因素為 C類因素，也即一般因素。每個點(diǎn)表示一個個體，橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)分別表示該個體的兩個變量。 用途 驗(yàn)證質(zhì)量問題與原因之間關(guān)系（相關(guān)性）。n 搜集二者的成對數(shù)據(jù)，一般不少于 30對。n 描點(diǎn)作圖。 散點(diǎn)圖分析工齡患者滿
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