城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)-在線瀏覽
2025-02-06 13:21本頁(yè)面
【正文】 萬(wàn)元 大病 統(tǒng)籌 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人同時(shí)參加大病統(tǒng)籌保險(xiǎn) 按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ど鐣?huì)平均工資%標(biāo)準(zhǔn)繳納，單位和參保人各繳納50%，以個(gè)人身份參保的全額由自己承擔(dān) 不設(shè)個(gè)人帳戶，大病統(tǒng)籌基金最高支付限額 15萬(wàn)元。 統(tǒng)籌基金的使用及支付標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)籌基金的使用 基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃入個(gè)人帳戶后剩余繳費(fèi)部分、困難企業(yè)和個(gè)人參保醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)、大病統(tǒng)籌繳費(fèi)均劃入統(tǒng)籌基金。 住院支付標(biāo)準(zhǔn) 基本醫(yī) 療保險(xiǎn) 住院起付標(biāo)準(zhǔn) 起付標(biāo)準(zhǔn)以上住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付 統(tǒng)籌基金支付比例（ %） 首 次 第二 次 二次以上每次 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)及 二級(jí)以 下醫(yī)院 不分 級(jí)別 按困企 政策參 保人員 其他 人員 層次 人員 類別 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 困難企業(yè)醫(yī)保 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院 三級(jí) 醫(yī)院 二級(jí)及 二級(jí)以 下醫(yī)院 在職 85 90 80 85 300元 200元 100元 100元 0 退休 90 95 85 90 大病統(tǒng) 籌保險(xiǎn) 基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額（ 5萬(wàn)元 ）以上部分醫(yī)療費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金按 90%比例支付，大病統(tǒng)籌基金最高支付限額為 15萬(wàn)元 。 企業(yè)置換身份人員接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)，需攜帶置換身份協(xié)議書(shū)原件及復(fù)印件、本人身份證、醫(yī)療病歷本或醫(yī)療保險(xiǎn)卡。 ?有關(guān)表格填寫(xiě)的主要內(nèi)容 單位名稱、法人代表與經(jīng)辦人姓名、聯(lián)系電話、通信地址、郵編、單位收付款帳號(hào)、參保人員身份證號(hào)碼、養(yǎng)老保險(xiǎn)號(hào)、出生年月、參加工作時(shí)間、參保時(shí)間，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)，等各項(xiàng)明細(xì) 。對(duì)調(diào)進(jìn)、調(diào)出人員，單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，必須繳清所有欠費(fèi)后，辦理變動(dòng)手續(xù)。 參保人員死亡，轉(zhuǎn)移終止的，由單位填寫(xiě) 《 九江市企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員變動(dòng)情況表 》 ，醫(yī)?？妻k理終止手續(xù)，從次月起核減收繳計(jì)劃數(shù)。 關(guān)于參保繳費(fèi)時(shí)間及補(bǔ)繳的規(guī)定 以單位為整體參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，按月從銀行托收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；困難企業(yè)參保的，按年一次性收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；個(gè)人參保和接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)的，按繳費(fèi)年度一次性收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，先在醫(yī)療保險(xiǎn)窗口打印出本年度應(yīng)繳費(fèi)單據(jù)，在銀行繳款后送財(cái)會(huì)科蓋章錄入。 漏保、停保、中斷人員，須補(bǔ)繳停保期間的費(fèi)用后方可辦理參保及續(xù)保手續(xù)，中斷繳費(fèi)人員以單位參保的按當(dāng)期繳費(fèi)
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