城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案-在線瀏覽
2024-09-23 02:09本頁面
【正文】 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城 鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、從事自由職業(yè)的人員參照?qǐng)?zhí)行。 應(yīng)繳費(fèi)而未繳費(fèi)的，不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 用人單位繳費(fèi)的 70%左右用于建立統(tǒng)籌基金。 34 歲以下的，為個(gè)人繳費(fèi)加上上一年度本市職工年平均工資的 %； 35 歲至 44 歲的，為個(gè)人繳費(fèi)加上上一年度本市職工年平均工資的 1%； 45 歲至退休的，為個(gè)人繳費(fèi)加上上一年度本市職工平均工資的 %。退休至 74 歲以下的，為上一年度本市職工年平均工資的 4%； 75 歲以上的，為上一年度本市職工年平均工資的%。 第 3 頁 共 7 頁 （ 1）住院醫(yī)療費(fèi)。在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為上一年度本市職工年平均工資的 10%。統(tǒng)籌基金的最高支付限額為上一年度本市職工年平均工資的 4 倍。 （ 2）門診大病醫(yī)療費(fèi)。統(tǒng)籌基金的支付額納入最高支付限額范圍。其中，個(gè)人帳戶當(dāng)年計(jì)入資金只能用于支付一般門急診醫(yī)療費(fèi)用；個(gè)人帳戶歷年結(jié)余資金可用于支付一般門急診和按規(guī)定由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 （二）地方附加醫(yī)療保險(xiǎn) 第 4 頁 共 7 頁 繳費(fèi)比例 用人單位按在職職工工資總額的 2%，在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。 地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括個(gè)人帳戶用完后的職工一般門急診醫(yī)療費(fèi)用和統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。 ③1956 年 1 月 1 日至 1965 年 12 月 31 日出生的（中人），在職時(shí)先由個(gè)人
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