xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險_-在線瀏覽
2024-09-23 01:10本頁面
【正文】 本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)超支，各級人力資源和社會保障行政部門、財政行政部門及時向同級政府報告，由政府采取措施予以解決。 第 3 頁 共 12 頁 第三章基金征繳 第九條單位在職職工基本醫(yī)療保險費由單位和職 工共同繳納。個體參保人員以上上年市平工資為繳費基數(shù)，繳費率為 9%。 辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)時繳費不足 20 年的參保人員，以辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)當年繳費基數(shù)的 7%為標準，由單位或個人一次性躉繳補足 20 年，不再繳納基本醫(yī)療保險費，執(zhí)行 醫(yī)療保險退休待遇。 第十一條參保單位和職工按月繳納基本醫(yī)療保險費。 第十二條參保人員在本市重復繳費的，退還其多繳費用。 從市外轉入本市的參保人員，只轉移參保關系和個人帳戶 ，其原參保地區(qū)的繳費年限可以接續(xù)，在本市必須實際足額繳費滿 第 4 頁 共 12 頁 10 年。辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)時合計繳費年限不足 20 年的，按本辦法第十條規(guī)定執(zhí)行。 第十五條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療之間的保險關系轉移按國家、省、市相關政策執(zhí)行。 第十七條參保單位已申報參保，未足額繳納基本醫(yī)療保險費，按下列規(guī)定處理： （一）欠費 3 個月，基金暫停支付醫(yī)療保險待遇。 （三）在參保中斷前跨年度繳清欠費、利息和滯納金的，只計繳費年限和個人帳戶，統(tǒng)籌基金不支付欠費期間的住院醫(yī)療保險待遇和門診慢性病、特殊重癥疾病待遇。 第十九條軍隊轉業(yè)、復員退役到地方工作的人員，自辦理安置手續(xù)之日起 3 個月內接續(xù)醫(yī)療保險關系，從在我市辦理參保和繳費手續(xù)之日起支付醫(yī)療保險待遇；超過上述期限接續(xù)醫(yī)療保險關系的，視為參保中斷。 第五章個人帳戶 第二十一條單位在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部劃入職工個人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按 45 周歲以下繳費基數(shù) 1%、 45 周歲以上繳費基數(shù) 2%的標準劃入職工個人帳戶。 已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的人員不再繳納基本醫(yī)療保險費，由統(tǒng)籌基金按本人上年退休費或基本養(yǎng)老金 4%（ 80 周歲及以上%）的標準劃入個人帳戶。支付范圍為： （一）參保人員在定點零售藥店購買藥品發(fā)生的費用； （二）參保人員在本市定點醫(yī)療機構和市外醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用； （三）住院醫(yī)療費中起付標準以下及按比例自付費用。 第二十四條在市外長期居住、工作的參保人員（門診慢性病患者除外），個人賬戶資金可支付給本人。 第二十六條參保人員因病住院，達到起付標準以上的費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。市外轉診起付標準 1000 元。 （二） 100周歲以上的參保人員，在本市定點醫(yī)療機構住院，不計起付標準。 （四）參保人員因精神病，惡性腫瘤手術及放化療，腎功能衰竭透析治療及移植手
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