城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體制改革-在線瀏覽
2024-09-22 16:08本頁面
【正文】 醫(yī)療消費觀的轉(zhuǎn)變。近幾年的門診費用和住院費用的增長平均分別約為 13%和 11%，說明醫(yī)療保險制度改革的一系列措施初步抑制了醫(yī)療費用不合理的增長。到 2024 年末雖然有 多億人參保， 但主要覆蓋范圍還是過去的公費、勞保醫(yī)療制度享受的對象。表 2 反映的是目前我國居民醫(yī)療保障方式。如果基本醫(yī)療保險制度的覆蓋面仍僅限于城鎮(zhèn)職工的范圍，顯然是不合適的，對絕大多數(shù)公民來說也是不 公平的。醫(yī)療衛(wèi)生體制包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制和藥品生產(chǎn)、流通體制。在我國，控制醫(yī)院過度追求利潤一直是個難題?；踞t(yī)療保險基金除了要面對人口老齡化和醫(yī)療技術(shù)提高等正 常原因帶來的費用壓力外，還要承受由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的滯后所帶來的考驗。同時個人衛(wèi)生支出增長迅速， 2024年后稍有降低，但一直維持在較高水平上（詳見表 3）。與此同時，由于醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)不順，沒有合理地分解患者的醫(yī)療需求，使資金流向高成本的大醫(yī)院，使有限的醫(yī)保 資金沒有得到有效的利用。社會醫(yī)療保險屬于政府行為，政府是保險計劃的承辦者，政府在社會醫(yī)療保險實施過程中承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任以體現(xiàn)醫(yī)療保障制度的公平性和可及性，解決社會弱勢群體的醫(yī)療保障問題是政府應(yīng)該承擔(dān)的重要職責(zé)。社會弱勢群體迫切需要基本的醫(yī)療保障，亟需納入社會醫(yī)療保險覆蓋范圍，但是其本身又無力承擔(dān)醫(yī)療保險費，從而形成了有醫(yī)療需求卻無法得到保障的矛盾。 “ 公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 ” 政府要在建立社會醫(yī)療救助機(jī)制，保障弱勢群體的基本醫(yī)療需求上發(fā)揮主導(dǎo)作用，主動關(guān)注困難人群、弱勢群體以及一些醫(yī)療費用花費巨大、個人負(fù)擔(dān)過重人群的生活狀況，加快研究和建 立社會醫(yī)療救助制度，加大對弱勢群體扶助資金的投入力度，明確救助范圍、救助方式和救助力度。 （二）逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍 不斷擴(kuò)大社會醫(yī)療保險覆蓋范圍是確保社會醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展的重要條件，也是實現(xiàn)憲法所賦予的全體公民享有社會保障權(quán)利的需要。第一步，做好城鎮(zhèn)
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