城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)-文庫吧在線文庫
【正文】 化療泵。 個(gè)人身份參保的必須提供本人的開戶銀行帳號(hào)并簽章 申 報(bào) 資 料 不 同 類 別 費(fèi) 用 報(bào) 銷 需 提 供 的 其 他 資 料 門 診 住 院 本市現(xiàn)金 報(bào)銷 轉(zhuǎn)外地 費(fèi)用 探親急 診費(fèi)用 異地安 置費(fèi)用 門診病歷、處方、發(fā)票、慢性病卡 出院小結(jié)、費(fèi)用清單、發(fā)票 提供醫(yī)院醫(yī)保辦審批的外配處方和特檢審批表 提供本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的轉(zhuǎn)診單 提供單位或社區(qū)開出的探親證明 提供 “ 異地安置卡 ” ?特殊慢性病申辦程序 所有 一個(gè)季度組織 資料 召開一次專家 鑒定會(huì) 鑒定通過人員 帶病歷記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單、申報(bào)表 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章 社保局醫(yī)療科 發(fā)放證卡 錄入計(jì)算機(jī) 門診就診個(gè)人帳戶不足支 付時(shí)由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付 ?異地安置申辦程序 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)規(guī)定 病人是否需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，由醫(yī)院根據(jù)病情和本院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件決定，未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)且未辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人自理，醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。 參保人員死亡，轉(zhuǎn)移終止的，由單位填寫 《 九江市企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員變動(dòng)情況表 》 ，醫(yī)?？妻k理終止手續(xù)，從次月起核減收繳計(jì)劃數(shù)。 住院支付標(biāo)準(zhǔn) 基本醫(yī) 療保險(xiǎn) 住院起付標(biāo)準(zhǔn) 起付標(biāo)準(zhǔn)以上住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付 統(tǒng)籌基金支付比例（ %） 首 次 第二 次 二次以上每次 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)及 二級(jí)以 下醫(yī)院 不分 級(jí)別 按困企 政策參 保人員 其他 人員 層次 人員 類別 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 困難企業(yè)醫(yī)保 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院 三級(jí) 醫(yī)院 二級(jí)及 二級(jí)以 下醫(yī)院 在職 85 90 80 85 300元 200元 100元 100元 0 退休 90 95 85 90 大病統(tǒng) 籌保險(xiǎn) 基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額
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