城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)(已修改)
2025-01-13 13:21 本頁面
【正文】 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí) 1 目 錄 ?現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策 ?基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶劃入標(biāo)準(zhǔn)及使用 ?統(tǒng)籌基金的使用及支付標(biāo)準(zhǔn) ?辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)的操作規(guī)程 ?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關(guān)規(guī)定 ?關(guān)于特殊檢查治療的規(guī)定 現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策 XX市現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策分六個(gè)層次 ：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、置換身份人員醫(yī)療保險(xiǎn)，靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)，離休建老人員醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)統(tǒng)籌 。各層次的區(qū)別如下： 層次 參保對(duì)象 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 待遇 城鎮(zhèn) 職工 基本 醫(yī)保 全市城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)墾企業(yè)職工，外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工（含臨時(shí)工），外商投資企業(yè)的中方職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員 以職工上年度工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按 10%比例繳納，其中單位繳 8%，個(gè)人繳 2% 統(tǒng)帳結(jié)合，統(tǒng)籌基金最高支付限額為 5萬元 大病 統(tǒng)籌 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人同時(shí)參加大病統(tǒng)籌保險(xiǎn) 按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ど鐣?huì)平均工資%標(biāo)準(zhǔn)繳納，單位和參保人各繳納50%，以個(gè)人身份參保的全額由自己承擔(dān) 不設(shè)個(gè)人帳戶，大病統(tǒng)籌基金最高支付限額 15萬元。 困難 企業(yè) 醫(yī)保 一個(gè)年度內(nèi)連續(xù)四個(gè)月或累計(jì)六個(gè)月不能發(fā)放在職職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè) 基本醫(yī)療以全市上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按 3%比例繳納，大病統(tǒng)籌按大病籌資標(biāo)準(zhǔn)繳納 不設(shè)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療和大病統(tǒng)籌基金最高支付限額合計(jì) 20萬元 置換 身份 人員 醫(yī)保 按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍已參保的單位中因企業(yè)改制，置換身份而終止勞動(dòng)關(guān)系的人員 基本醫(yī)療以全市上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按 6%比例繳納，大病統(tǒng)籌按大病籌資標(biāo)準(zhǔn)全額個(gè)人繳納 不設(shè)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療和大病統(tǒng)籌基金最高支付限額合計(jì) 20萬元 靈活 就業(yè) 人員 醫(yī)保 勞動(dòng)年齡以內(nèi)非全日制、臨時(shí)工、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的國(guó)有企業(yè)下崗企業(yè)人員；機(jī)關(guān)事企單位離崗人員
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