【正文】 體經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 27167。、項(xiàng)目投資構(gòu)成 28167。、土地成本 28167。、不可預(yù)見費(fèi) 29167。、設(shè)備購置費(fèi)用 29167。、項(xiàng)目投資成本匯總 30167。、收入預(yù)期 30167。、完全建成后年支出預(yù)期 31167。、靜態(tài)評(píng)價(jià) 31167。、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論 33附圖和附表： 34某市居民醫(yī)療消費(fèi)調(diào)查新口味測(cè)試摘要 36第一章 項(xiàng)目總論167。 項(xiàng)目名稱 某xx醫(yī)院太平新院區(qū)項(xiàng)目167。 相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)的方針政策，國家醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)。 價(jià)值工程理論相關(guān)手段和方法。167。 我國及某醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間巨大。目前衛(wèi)生費(fèi)用占我國GDP的比重相對(duì)過小，加上我國未來經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人口老齡化，農(nóng)村城鎮(zhèn)化等因素，醫(yī)療服務(wù)業(yè)將會(huì)有很大的發(fā)展空間。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比例為14%，瑞典為9%，英國為5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為68%。216。目前，國內(nèi)醫(yī)院的轉(zhuǎn)軌進(jìn)程正在加快，外資、民營及私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式形成新的挑戰(zhàn)。216。作為全省衛(wèi)生行業(yè)的龍頭，作為全省第一家“三甲”醫(yī)院，全國“百佳醫(yī)院”，占地面積僅73畝，四周已無可拓展的用地，醫(yī)院的整個(gè)環(huán)境隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的不斷建設(shè)，土地使用已近達(dá)到了極限，醫(yī)院顯得擁擠不堪，病床使用率均在100%以上，很多科研、教學(xué)工作開展不夠順利，許多新的治療方式也無法順利進(jìn)行。216。第一，新院區(qū)建設(shè)能夠拓展地域，使得昆華醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)模都得到一個(gè)綜合提升，解決目前昆華醫(yī)院的局促和緊張局面；第二，新院區(qū)的建設(shè)，對(duì)于昆華醫(yī)院的人才培養(yǎng)和醫(yī)療資源的培育提供了空間，為醫(yī)學(xué)研究的良好進(jìn)行提供了優(yōu)良的條件，也為醫(yī)療新產(chǎn)業(yè)的開拓留下了充足的余地；第三，地域的拓展，可以使醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)大大提高，改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。 地點(diǎn)選擇的考慮由于醫(yī)院的特殊性，選址是必須交通方便、環(huán)境適合、輻射廣的地塊才能滿足要求，經(jīng)過多方尋找、比較，認(rèn)為安寧太平鎮(zhèn)是比較理想的地點(diǎn)。第一，安寧市太平鎮(zhèn)距離某市中心僅20公里，交通便利，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，是醫(yī)院建設(shè)的理想地點(diǎn)；第二，新的安寧市城市規(guī)劃和太平片區(qū)規(guī)劃具有較高的前瞻性和合理性，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，已經(jīng)初步形成了產(chǎn)業(yè)和居住的良好互動(dòng)，對(duì)于整體的配套建設(shè)具有良好的支撐，醫(yī)院的建設(shè)成為了片區(qū)發(fā)展的良好組成；第三，將來在面向整個(gè)某的同時(shí)，服務(wù)于就近20萬以上人口，提高了片區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益；第四，地方政府高度重視這樣的整個(gè)區(qū)域有機(jī)配套服務(wù)組成，是建設(shè)富有特色的、和諧的新城區(qū)的重要部分。 公共支持的考慮醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)長期的系統(tǒng)工程，具有特殊性和較大的社會(huì)公共影響力，地方政府對(duì)于片區(qū)和諧發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)的支持顯得尤為重要。167。2006至2009年在太平鎮(zhèn)用1300畝左右土地，分三期完成門診，住院，醫(yī)學(xué)研究，教學(xué)培訓(xùn)，后勤輔助，專家公寓，康復(fù)公寓，生活配套，綠化建設(shè)為一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。167。 交通本項(xiàng)目的擬建地點(diǎn)在太平鎮(zhèn)核心位置，地塊為緩坡，開發(fā)區(qū)內(nèi)主干道為雙向8車道（現(xiàn)已部分建成），高速公路距離新院區(qū)僅幾分鐘路程，交通方便。 供電項(xiàng)目建成后需用電量為 千伏，距太平鎮(zhèn)五公里范圍內(nèi)的某結(jié)核病院附近有一個(gè)較大規(guī)模的變電站，用電可滿足要求。 供水項(xiàng)目建成后日用水量為 噸，太平鎮(zhèn)內(nèi)有200萬立方的新來水庫和2000立方的明朗水庫，自來水供應(yīng)量可達(dá)到100000立方米/日，地下水資源也很豐富（開井后可達(dá)到1000立方米/日的出水量），從發(fā)展來看，用水可滿足要求。 基礎(chǔ)設(shè)施 項(xiàng)目地位于太平新區(qū)核心，水、電、通訊等設(shè)施齊全，交通為雙向8車道（現(xiàn)已部分建成）。 環(huán)境優(yōu)美宜人，綠色、生態(tài)、環(huán)保。 環(huán)保生活污水可以直接排放到附近的污水排放溝道內(nèi)，醫(yī)用污水將按國家環(huán)保要求進(jìn)行治理，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后才排放。 本項(xiàng)目在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了反復(fù)論證，結(jié)論如下：216。216。本項(xiàng)目的實(shí)施，可以借此引進(jìn)目前國內(nèi)外一些高、精、尖的技術(shù)比較成熟的新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，技術(shù)人才同步引進(jìn)，對(duì)提高醫(yī)院的服務(wù)技術(shù)，學(xué)術(shù)水平都將起到積極的作用。216。216。216。167。 總占地面積 866658平方米其中：建筑用地面積（含待建、擴(kuò)建用地）道路及停車場(chǎng)占地面積 綠化覆蓋占地面積 216。 綠化覆蓋率 40%216。 ；216。 財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率（50年）為： ％167。 本項(xiàng)目投資期長，資金回收慢，初期投資顯得極為高昂。216。216。216。216。第二章 項(xiàng)目投資環(huán)境與市場(chǎng)研究167。167。 城市醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展越來越規(guī)范，市場(chǎng)增長迅猛。 某市（含安寧市，下同）及區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)情況 經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r2004年某市經(jīng)濟(jì)保持了較快的發(fā)展勢(shì)頭，是近7年來發(fā)展最快的一年。全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP），%。三次產(chǎn)業(yè)格局呈現(xiàn)二三一特征。一、二、：：。2004年，某市年末總?cè)丝陬A(yù)計(jì)504萬人（戶籍?dāng)?shù)）。，%，人均生產(chǎn)總值28704元。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9478元，農(nóng)民人均純收入3487元，扣除物價(jià)上漲因素，%%。區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)分析從某的定位體系來看，某最突出的城市優(yōu)勢(shì)的是氣候，最突出的城市功能是面向省內(nèi)外、國內(nèi)外的觀光旅游集散地和商務(wù)旅游目的地，最突出的城市魅力是都市休閑，最突出的發(fā)展前景是集商務(wù)、會(huì)展、休閑為一體的富于特色的高原生態(tài)旅游城市。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究院《中國城市發(fā)展報(bào)告》評(píng)估，2004年，在中國50個(gè)重點(diǎn)城市中，某城市綜合實(shí)力排第28位，在西部地區(qū)列第4位；城市發(fā)展?jié)摿α械?5位，西部地區(qū)列第2位。政策環(huán)境保持招商引資的良好態(tài)勢(shì)。安寧加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展。做大房地產(chǎn)業(yè)。所有這些條件，都為某xx醫(yī)院太平新院區(qū)的建設(shè)提供了良好的政策條件。 市場(chǎng)分析 167。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比例為14%，瑞典為9%，英國為5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為68%。由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。從2000年2月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到8月共出臺(tái)的13個(gè)配套文件，包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，為民營資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)及其以后的發(fā)展?fàn)I造了較好的政策環(huán)境。 某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)況某市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)展提高很快，已成為全省的醫(yī)療中心。目前某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，政府非盈利醫(yī)院占主導(dǎo)地位，它們的醫(yī)療水平代表了某乃至某最高的醫(yī)療水平，它們除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外，有的醫(yī)院（如某xx醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院同時(shí)還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)。某非國有醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療條件遠(yuǎn)比不上政府非盈利性醫(yī)院，所占市場(chǎng)份額很小。同時(shí)，1999年以來，某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例每年以35%以上的比較增長，現(xiàn)在某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例已經(jīng)超過了10%。擁有影像、檢驗(yàn)、診斷、治療儀器2631臺(tái)（件）。省重點(diǎn)?？?2個(gè)：呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、計(jì)劃生育科。還有肝膽外科研治協(xié)作體，中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地。醫(yī)院擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)?？茖W(xué)會(huì)委員9人，某省科協(xié)副主席1人，某省醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長1人，常務(wù)理事4人，?？茖W(xué)會(huì)主任委員6人，副主任委員33人。（2）某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院硬件設(shè)施：占地面積69214平方米，總建筑面積60654平方米。擁有各種醫(yī)療儀器2347臺(tái)（件），全院開放床位1015張。醫(yī)院有國家級(jí)突出貢獻(xiàn)者2人，省級(jí)突出貢獻(xiàn)者9人，全國中青年醫(yī)學(xué)科技之星1人，學(xué)科帶頭人9人，骨干教師26人，享受國務(wù)院政府特殊津貼11人，醫(yī)院的衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的85%。某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)病患分析在某就醫(yī)的人群主要由某本地病人（包括小部分的住在某的外地人）和某各地州縣區(qū)來昆就醫(yī)的病人組成。從對(duì)業(yè)內(nèi)人士訪談中得知，某類似昆華醫(yī)院、云大醫(yī)院這樣的三級(jí)甲等醫(yī)院至少有超過50%的病人是來自某各地州縣區(qū)，幾年前甚至達(dá)到70%，而相比規(guī)模小一些的市級(jí)醫(yī)院，某本地患者占絕大部分。目前某的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還較低、大部分人收入不高，醫(yī)療消費(fèi)觀念也因此較落后，醫(yī)療價(jià)格仍是病患較關(guān)心的一個(gè)問題，絕大部分人覺得目前醫(yī)療價(jià)格普遍偏高。病人在選擇就醫(yī)時(shí)，醫(yī)術(shù)水平的高低顯然是一個(gè)關(guān)鍵性的決定因素，在某，人們認(rèn)為規(guī)模較大的省級(jí)政府醫(yī)院是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表機(jī)構(gòu)，而各類資歷較深的醫(yī)學(xué)專家教授是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表。因此，一般老百姓認(rèn)可醫(yī)生個(gè)人醫(yī)療水平的背后，還隱含了對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性認(rèn)可的成分。對(duì)區(qū)位和交通的關(guān)注實(shí)際上是要求就醫(yī)的方便性，一方面方便的就醫(yī)條件可以使病情得到及時(shí)控制，另一方面是為了降低就醫(yī)成本，包括就醫(yī)的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本。某現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)生的薪資根據(jù)醫(yī)院具體情況和醫(yī)生級(jí)別的不同而不同。如果類似某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）這樣的醫(yī)院級(jí)別，主治醫(yī)師月薪至少2500以上，副主任醫(yī)師以上級(jí)別月薪40005000以上。私營或合資醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪資應(yīng)高于政府醫(yī)院1/3以上。167。民營或合資醫(yī)院在能夠執(zhí)行國家制定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，才有可能進(jìn)入醫(yī)保審批程序。但市場(chǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，被調(diào)查者在選擇醫(yī)院時(shí)，考慮醫(yī)保的比例是很小的?；谝陨显颍忱习傩赵谶x擇醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，對(duì)醫(yī)保的敏感性比較低。167。同時(shí)大多數(shù)被訪者認(rèn)為，在這樣的醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用可以比普通醫(yī)院高出10%20