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正文內(nèi)容

醫(yī)院實驗室生物安全手冊(已修改)(最新整理by阿拉蕾)-在線瀏覽

2025-01-08 18:27本頁面
  

【正文】 ,及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為,避免生物安全事故發(fā)生。 按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄,及時歸檔。 生物安全實驗室資料檔案 管理制度 為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存 特制訂本制度 與生物安全相關(guān)的各類活動的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。 生物安全實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括:生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄 、菌(毒)種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。 因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準。 生物安全實驗室人員培訓、考核制度 為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全意識,保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù),避免實驗室感染,防止實驗室 事故,特制訂本制度。 培訓內(nèi)容:生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。 針對不同的工 作崗位,在全員培訓的基礎(chǔ)上,組織開展專項生物安全培訓。 培訓后應(yīng)對參加培訓的人員進行考核,考核形式可采取多樣化,如筆試、口試、實操等。 建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。 對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進行生物安全相關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓,明確所從事工作的生物安全風險。 1當有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等,實驗室生物安全手冊進行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓和考核。 意外事件處理及報告制度 1.目的: 規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序,規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。 3.職責: 3. 1 實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序; 3. 2 實驗室負責人按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施; 3. 3 實驗室負責人負責組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓和考核,并保存有關(guān)記錄; 3. 4 實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學應(yīng)急樣品的檢查。 4. 1. 2 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學處置后,要立即向?qū)嶒炇邑撠熑撕蛯嶒炇疑锇踩I(lǐng)導小組報告事故情況和處理方法,以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當。 4. 1. 4評估暴露級別(見下表) 4. 1. 4 建立意外事故登記,詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養(yǎng)液、血液或其他體液)和含有 HIV的 情況;處理方法及處理經(jīng)過(包括赴現(xiàn)場實驗室負責人和實驗室生物安全領(lǐng)導小組成員以及專家);是否采用藥物預(yù)防療法,若是,則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間(暴露后幾小時或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝、腎功能化驗結(jié)果);定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。 4. 1. 6 記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法,實施形式,人員、范圍,評估防控處理的效果;總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當,發(fā)生暴 露人員試驗操作等過程是否存在失誤,整改措施和實行。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度,現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。 2. 立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 二、 針刺傷 、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回擠壓,同時用流動水沖洗傷口; 75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋; 48 小時內(nèi)報告有關(guān)部門(醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處,護士報告護理部),并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》,必須在 72小時內(nèi)作 HIV、 HBV等的基礎(chǔ)水平檢查; HBV 感染的銳器刺傷時,應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗; HCV感染的銳器刺傷 時,應(yīng)盡快于被刺傷后做 HCV抗體檢查,并于 4- 6周后檢測 HCV的 RNA; HIV感染的銳器刺傷時,應(yīng)及時找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測 HIV抗體,然后根據(jù)??漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查(如 6周、 12周、 6個月等)。 三、皮膚、粘膜、角膜被污染 ,應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗; 、體液意外進入 眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗; ,請??漆t(yī)生診治; 48 小時內(nèi)向有關(guān)部門報告(醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處,護士報告護理部),并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。 ,用 10002020mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持 3060分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi) 1小時。 5.支持性文件: 5. 1 病原微生物實驗室職業(yè)暴露登記表 5. 2 消毒技術(shù)規(guī)范 5. 3 職業(yè)暴露危害評估表 5. 5 實驗室生物安全手冊(第三版) 生物安全實驗室安全保衛(wèi)制度 為了做好生物安全實驗室的管理,做到預(yù)防為主,防患于未然,特制定本制度。 2生物安全實驗室的實驗活動應(yīng)與其生物安全防護等級相適應(yīng)。 菌(毒)株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實 行專人負責,并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。 定期對生物安全實驗室高壓蒸汽滅菌器進行校驗,確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。 生物安全實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學品使用情況進行檢查,及時消除隱患,并定期進行火災(zāi)緊急事件處置的培訓和演練。 定期對實驗室電氣安全、儀器設(shè)備 等進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。 實驗室生物安全評估 為保證實驗室工作人員在工作中不被危害性生物及物品所侵害,保證危害性物品不外泄,對實驗室工作環(huán)境進行評估,以鑒定生物安全防護等級,保證生物安全。評估我檢驗科為生物安全防護水平為二級 實驗室生物安全要求 工作人員和實驗室安全的一般要求 1 .吸煙 ( 1)實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙; ( 2)點燃的香煙是易燃液體的潛在火種; ( 3)香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。 4 .眼睛和面部的防護 ( 1)處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時,須 使用安全鏡、面罩或其它保護眼睛和面部的防護用品。 ( 3)使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時,必須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時,應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。 ( 2)采血員和其他需要接觸病員的工作人員,在接觸病員時需穿實驗服或工作服。 ( 4)不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床,嚴禁在實驗室內(nèi)住宿。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位,可加套一次性防滲漏鞋套。 7 .頭發(fā)和飾物 留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后,以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。 9 .洗手 實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。 10 .用口移液 所有實驗室操作禁止用口液移,應(yīng)使用助吸器具。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。銳利物品應(yīng)立即放置在專用銳器盒內(nèi) ,在完全裝滿之前或 48小時之內(nèi)更換。 13 .工作環(huán)境 ( 1) “清潔 ”區(qū)和 “非清潔 ”區(qū) 根據(jù)實驗室的具體工作情況由主任選擇并確定 “清潔 ”和 “非清潔 ”工作區(qū),在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè) “緩沖室 ”。 被指定為 “非清潔 ”的區(qū)域,允許戴手套接觸所有物品(如電話、門柄、計算機終
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