【正文】 :肺淤血 ,見雙心房影。檢查 :右股四頭肌萎縮。右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應(yīng)采?。?C 線平片 30. 早期診斷血源性骨髓炎具有重要意義的是 D： 線片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生 31. 患兒， 8 歲，左腓骨中段骨折 3 個月， X 線片見脛腓骨中段斜形骨折，斷端對位 65%，向前成角 10176。首選處理應(yīng)： D ，鋼板固定 ，髓內(nèi)釘固定 ，石膏固定 32. 股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為： A 、外展 、內(nèi)收 、外旋 33. 骨折修復(fù)最簡單而迅速的形式： B 34. 74 歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。最大可能是：C 35. 下列哪種情況更易早期引起顱內(nèi)壓增高： D 每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從 5 個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并將答案涂在答題卡上，答在其他地方無效。 5 年前 患 乙肝 。腹膨隆 ,移動性濁音陽性 ,血清膽紅素 %,白蛋白%,球蛋白 3,5g%,下列哪項處理是 不適宜的 ?C 38. 臨床上常見測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎 ,但下列之一是不正確的 A 128 溫氏單位有診斷意義 39. 關(guān)于急性胰腺炎的非手術(shù)療法 ,下列哪項是不正確的 ?E ,胃腸減壓 液 ,維持水與電解質(zhì)平衡 ,鎮(zhèn)痛可用嗎啡 40. 下列哪項不是細(xì)菌性肝膿腫的常見并發(fā)癥 ?E 41. 男 23 歲。管形右膏固定 24 小時后 ,自訴足趾疼痛 ,發(fā)涼。你認(rèn)為以下哪種處理方法是不正確的 ?C 42. 下列病史，癥狀或體征與診斷半月板損傷無關(guān)的是： B （ +） （ +） 征（ +） 43. 關(guān)于成人股骨頭血供來源，哪項不正確 B A 提供股骨頭凹部血供 ，是主要供血血管 A 以自股深 A，骺外側(cè) A 是其主要分支 A 發(fā)自股深 A，其分支供應(yīng)股骨頭小部分血供 A 較，旋 股外側(cè) A 重要 44. 下列治療方法對骨折愈合的影響因素中哪種說法是不正確的： A ，則必須行再次復(fù)位 ，對骨折愈合不利，有時可導(dǎo)致骨折延遲愈合甚至不愈合 ，可影響骨折愈合 —————————————————————————————————————— [問題 : 45 46] +腹腔引流術(shù) +腹腔引流術(shù) 45. 食油膩食物后 ,上腹絞痛逐漸加重 ,向右肩背放射痛。 B 超或 CT 檢查可幫助診斷。 (1 分 ) 69. ( 5 分 )骨折晚期并發(fā)癥有哪些？ ；（ 分） ；（ 分） ；（ 分） ；（ 分） ；（ 分） ；（ 分） ；（ 分） ；（ 分） ；（ 分） 。查體：一般狀態(tài)好 ， Bp120/80mmHg,P100 次 /分，右腰部有皮下淤血，右腎區(qū)略飽滿，壓痛明顯；腹軟，無包塊，無壓痛及反跳痛。 —————————————————————————————————————— 72. ( 8 分 ) 女， 40 歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便 3 天入院 。腹痛 為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。腹痛發(fā) 作時，自感有“氣塊”在腹內(nèi)串動。 （ 1）首選的檢查是： （ 2）最可能的診斷： （ 3）如何處理？ （ 4）如在剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是： 腹部立體平片（ 2 分） 慢性腸套疊（ 2 分） 按急診行術(shù)前準(zhǔn)備（ 2 分） 按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù) （ 2 分） 1. 25 歲 ,女性 ,二周前順產(chǎn)一男嬰 ,一周來左乳房脹痛 ,畏寒發(fā)熱。檢查 :脈搏 110 次 /分 ,同位素碘 131 掃描甲狀腺熱結(jié)節(jié)。 2 小時前搬動家俱時 ,突感右上腹劇烈疼痛 ,迅速漫延至全腹痛。有 15 年肝炎史。檢查 :T38℃血壓 (80/60mmHg),脈細(xì)快 120 次 /分。查 :全腹肌緊張 ,有明顯壓痛和反跳痛 ,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯 ,腸鳴音減弱 ,腹穿抽出膿性液體 ,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最大的可能是 D 11. 外科梗阻性黃疸的診斷最主要依靠 C ,肝大伴有肝區(qū)叩痛 超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi) 外膽管擴(kuò)張 ALT,AST 升高 12. 先天性腹股溝斜疝最主要原因是 C ,腹壓增高 13. 腹部閉合性損傷，實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是 D 14. 女性， 28 歲，右乳腫塊 2 月，無不適，檢查：右乳外上象限有腫塊 ，直徑 3cm，質(zhì)硬與皮膚有輕微粘連，同側(cè)腋窩觸及可活動的腫塊，直徑 2cm,最可能是 C 15. 早期胃癌是指 B A. 局限于肌層的胃癌 B. 局限于粘膜或粘膜下 . C. 局限于胃壁 D. 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 E. 腫瘤小于 1cm、無明顯臨床癥狀者 16. 膽道感染最常見的致病菌是 C 17. 先天性巨結(jié)腸的病因是 A (chagac 病 ) 18. 男 ,60 歲 ,2 天前上腹持續(xù)性脹痛 ,12 小時后右下腹痛 ,陣發(fā)加劇 ,腹脹。查 :體溫 38℃ ,脈搏 120 次 /分 ,血壓 (150/90mmHg)。有肌緊張及反跳痛 ,肝濁音界存在 ,腸鳴音未聽到。右下腹穿 刺抽得黃色混濁液 2 毫升 ,鏡檢為膿細(xì)胞 (++),高倍鏡。體查時發(fā)現(xiàn)雙乳可觸及多個大小不等之結(jié)節(jié) ,質(zhì)軟 ,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大 ,擠壓乳頭時有乳灰白色液溢出 ,細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最佳診斷應(yīng)為 A 27. 診斷急性血源性骨髓炎，最有價值的檢查是 E 型超聲 X 線片 檢查 28. 下列哪一項可確立肺動脈口狹窄 ?D 線上顯示右室擴(kuò)大 (20mmHg) P 波高尖 29. 右心導(dǎo)管從肺動脈退回到右心室作連續(xù)測壓時 ,發(fā)現(xiàn)收縮壓突然增高超過肺 動脈壓 ,達(dá) 65mmHg,舒張壓下降為 O 的病人 ,常選擇何治療方法為最佳 ?A ,暫不需手術(shù) 30. 男 ,60,咽下食物梗噎感 ,燒灼感 2 個月 ,食管吞鋇 X 線檢查 ,食管下段局限性粘膜皺襞增粗和斷裂 ,應(yīng)首先考慮 B 31. 股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死 ,最主要的原因是 C 圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血中斷 32. 肺動脈口狹窄的主要體征為 :胸骨左緣第二肋間最常聞及 D ,P ,P ,P ,P ,P 33. 女 ,26 歲 ,尿頻 ,尿急 ,尿痛一年余。體檢 :下腹部膨隆 ,叩診濁音 ,處理首先應(yīng) B 35. 各種類型肺動脈口狹窄均最可 能繼發(fā) C 36. 一男孩 ,從單杠上跌下 ,手掌觸地后肘部疼痛 ,有骨擦音 ,手指劇痛 ,蒼白 ,橈動脈搏動觸不清 ,應(yīng)首先采取哪種措施 ?D 37. 創(chuàng)傷性窒息的最典型特征是 C ,頸 ,肩皮下出血點(diǎn) 羅音 38. 一位青年男性無意中發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物，無疼痛，平臥位可消失。此病人應(yīng)首先考慮診斷： C 39. 肱骨中下 1/3 交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)： A “重腕”，虎口處皮膚感覺障礙明顯 ，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲 ，拇示指不能屈曲，拇指不能對掌 、示指、中指遠(yuǎn)節(jié) 皮膚感覺障礙顯著 ，手內(nèi)側(cè)感覺喪失 40. 上臂哪一部位受傷后，最易出現(xiàn)腕下垂 D： —————————————————————————————————————— A2 型 題 (最佳選擇題 —— 否定型 ) 每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從 5 個備選答案中選擇一個最 合適的作為正確答案，并將答案涂在答題卡上，答在其他地方無效。病理 ,哪項是不正確 ?D .免疫力差者易發(fā)生 %以上繼發(fā)于肺結(jié)核 ,易發(fā)性皮質(zhì)骨結(jié)核 45. 關(guān)于骨折下列哪項 ?B X 線檢查為依據(jù) 斑在表淺部位的骨折較多見 ,反?；顒雍凸遣烈?(感 )是骨折專有體征 46. 關(guān)于橈骨小頭半脫位描述不正確的是： E 5 歲的小兒 ，不肯用該手取物和活動肘部，拒絕別人觸摸 線檢查陽性 47. 下列哪項不屬于胸外傷剖胸探查指征： A 48. 關(guān)于開放性顱腦外傷處理，最重要的原則是： E ，立即轉(zhuǎn)院 ，注射 TAT 、輸液 、止痛 、清創(chuàng)、變開放性為閉合性外傷 49. 關(guān)于彌散性軸索損傷不正確的是： D 檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn) 能提高小 出血灶的檢出率 —————————————————————————————————————— [問題 : 50 52] 疝 疝 下列病癥最常見于以上哪種疾病 ? 50. 老年婦女腹外疝所致的腸梗阻 C 51. 返納疝塊后壓住內(nèi)環(huán) ,疝塊仍然出現(xiàn) B 52. 返納疝塊后壓住內(nèi)環(huán) ,疝塊不再突出 E [問題 : 53 54] ,呈絞痛性 ,尿淀粉酶大于 1000 溫氏單位 ,3 周后出現(xiàn)左上腹囊性 腫塊 歲男孩右上腹肋緣下觸及囊性腫塊 ,活動性極差 ,壓痛 ,并有高熱 ,黃疸 ,反復(fù)發(fā)作 ,壓痛明顯 ,并陣發(fā)性絞痛 ,寒戰(zhàn) ,高熱 ,阻塞性黃疸 ,不發(fā)熱 ,右肋緣下觸及梨狀囊性腫塊 ,左右可移動 ,活動性大 ,無其它癥狀 ,病程長 上述臨床表現(xiàn)符合以下何病 ? 53. 胰腺假性囊腫 A 54. 腸系膜囊腫 E [問題 : 55 56] ,低熱 ,WBC 升高 ,無其它不 適 ,便秘 55. 肛裂的表現(xiàn)為 A 56. 肛門周圍膿腫的表現(xiàn)為 C [問題 : 57 58] (彈力繃帶或長筒尼龍襪 ) 57. 對下肢靜脈曲張較有效且最常用的術(shù)式是 B 58. 小范圍靜脈曲張或術(shù)后殘余病變可作 ? D [問題 : 59 61] 裂 59. 直腸指診 ,觸到質(zhì)軟 ,可推動的園形腫塊 ,指套上染新鮮血 ,應(yīng)考慮 D 60. 直腸指診 ,觸到條索狀物 ,伴有輕度壓痛 ,擠壓時見肛旁有膿性泌物 ,應(yīng)考慮 B 61. 直腸指診 ,未見異常 ,但指套染有新鮮血液 ,應(yīng)考慮 A [問題 : 62 63] 下列病例最可能的診斷是 62. 男性， 20 歲，反復(fù)雙下肢水腫，尿少腹脹 3 年，查體，頸靜脈明顯充盈 ,奇脈 (+),心音遙遠(yuǎn)。（ 1 分） 71. ( 6 分 )股骨干骨折手術(shù)治療的指征有哪些？ ；（ 1 分） ；（ 1 分） X 線和 CT 檢查，并檢查有無其他合并損傷；（ 1 分） ；（ 1 分） ，排除腹腔臟器損傷。查體：面色蒼白， Bp80/60mmHg,P110 次 /分，臍下皮膚有大片淤斑，下腹部壓痛明顯；反跳痛陽性，骨盆擠壓痛陽性，尿道外口滴血。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是D ,結(jié)束手術(shù)