【正文】 引流膿液減少毒血癥狀（ 1 分）阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎（ 1 分） 1. 某患者 ,在施行右葉甲狀腺腺瘤切除過程中 ,發(fā)現(xiàn)左葉有一 1cm 直徑結節(jié)。診斷可為 D 8. 門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是 D 9. 男 ,45 歲 ,豐盛飽餐后 ,上腹持續(xù)劇痛 ,伴惡心嘔吐 ,吐出食糜 ,發(fā)病后 12 小時就診。最恰當診斷為 B .絞窄性腸梗阻 11. 71 歲 ,男患者 ,大便秘結半年 ,便條逐漸變細 ,近 3 月來 ,反復膿血便 35 次 /天 ,經(jīng)治療可緩解 ,4天前開始不能排便 ,嘔吐 ,不能進食 ,靠輸液維 持。檢查 :右膝內(nèi)側(cè)明顯局部性壓痛 ,右膝活動略受限 ,回旋擠壓及過屈試驗均為陽性 ,首選診斷為 D 19. 男性 ,30 歲農(nóng)民 ,尿頻 ,尿痛 ,血尿 ,膿尿病史三年 ,尿找抗酸桿菌 (+),靜脈腎盂造影顯示 :右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變 ,左腎盂擴張 ,膀胱陰影雞蛋樣大小 ,最確切的診斷是 D ,右腎積水 20. 5 歲男孩有排尿尿流中斷史 ,排尿困難和膀胱刺激癥狀半年 ,尿常規(guī)檢查 :草酸鹽結晶 ++,紅細胞少許 ,最可能為下列哪項 ?B 21. 下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值 ?D .尿道口滴血 22. 男性 45 歲 ,左側(cè)輸尿管內(nèi)有一 的密度增高影 ,右腎盂內(nèi)有大小分別為 ， 的密度增高影 ,如果決定手術治療 ,應先行 B 23. 骨折愈合過程中 ,血腫肌化演進期約需 B 周 周 周 月 月 24. 閉合性膀胱破裂并有休克 ,最可能是 B 25. 胸骨左緣第 3 肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音 ,X 線肺血減少 ,肺動脈段隆凸 ,右室大 ,最可能的診斷是 D 26. 女性， 28 歲，工人，被人踢傷下腹后 6 小時，下腹痛肌緊張。肛診直前方觸痛明顯。 X 片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認。（ 1 分） 69. ( 2 分 )54 歲，男性，主訴吞咽困難，消瘦一個月來診，可否診斷為食管癌？為明確診斷還 需作哪些項目檢查？不能診斷為食管癌（ 分）需做檢查： （ 1）吞鋇 X 線食管攝片（ 分）（ 2）食管拉網(wǎng)檢查脫落細胞（ 分）（ 3）纖維食管鏡檢查 70. ( 2 分 )對閉合性多根多處肋骨骨折病人，咯痰無力，不能有效排痰，伴呼吸衰竭者行氣管 切開有何優(yōu)點？（ 1）有利于抽吸痰液（ 1 分）（ 2）便于給氧和施行 輔助呼吸（ 1 分） —————————————————————————————————————— 71. ( 6 分 )女患， 60 歲，因右上腹痛伴發(fā)熱 3 天入院， 2 。 —————————————————————————————————————— 41. 急性彌漫性腹膜炎觀察 2 小時后病情無緩解 ,腹脹加重 ,但病因仍難以肯定 ,下列哪一項是最佳處理措施 ?A 探查 .胃腸減壓 .糾正脫水 .酸中毒 .止痛 42. 有關腹股溝斜疝的治療哪項不 ?A ,術時如見疝囊內(nèi)腸袢血循環(huán)良好 ,將腸管還納腹腔 ,聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上 . ,可采用疝成形術 ,需緊急手術以防止疝內(nèi)容物壞死 43. 膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)中 ,下列哪項不 正確 ?D ,突然緩解 鉆頂樣 絞痛 44. 下列哪項分流術 ?B .下腔靜脈分流術 45. 下述胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻臨床特點中 ,哪項是 ?B ,多發(fā)生于下午和傍晚 膽汁 ,脫水 ,低氯低鉀性堿中毒 46. 下列哪條 ?E 、腹水、下肢浮腫 ，脈搏細速，有奇脈 47. 對開放性骨折 D 48. 股骨頸骨折后，下列哪一體征不可能 E 三角底邊縮短 、體旋、縮短畸形 線相交于臍下 49. 顱內(nèi)血腫 D 以上 ，但無意識障礙 5 毫升 示血腫不大但中線移位約 2cm，腦室受壓 50. 關于閉合性腦損傷的機制不正確的是： A ，由于受傷瞬間頭部的減速或加速運動而導致的腦損傷 ，其范圍可較為固定和局限，可見早期昏迷表現(xiàn) ，顳極及其底面 —————————————————————————————————————— [問題 : 51 53] 下列病例需采取 51. 排便次數(shù)增加伴里急后重 ,間歇便血 2 個月 D 52. 肛周疼痛伴破潰流膿反復發(fā)作 ,癥狀時輕時重 A 53. 排便時肛門劇痛伴便后滴血一周 ,有便秘史 E [問題 : 54 55] whipple 三聯(lián)癥 ,低鉀 ,低胃酸 下列疾病可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn) ? 54. 胰頭 癌 B 55. 胰島 B 細胞瘤 D [問題 : 56 57] B 超 為明確診斷首選哪項檢查 ? 56. 上腹悶痛 3 個月 ,突發(fā)上腹劇痛 4 小時 ,全腹肌緊張 ,上腹壓痛 ,反跳痛明顯 C 57. 貧血消瘦 4 個月 ,大便潛血試驗強陽性 ,上腹隱約觸及一包塊 A [問題 : 58 59] ,病情迅速惡化 ,全腹壓痛肌緊張 ,伴有血尿 ,伴有嘔吐 ,腹瀉 58. 急性膽囊炎可出現(xiàn) A 59. 泌尿系結石可出現(xiàn) D [問題 : 60 61] ,喂飲溫開水 ,抬高下肢 60. 男性 ,25 歲 ,遭電擊后立即休克 ,意識喪失 ,呼吸暫停 ,幾乎無脈搏。導尿管不能插入膀胱。心電圖右室大 ,臨床診斷最可能是 E 30. 前列腺增生癥手術指征為 D ，偶有血尿 50ml 以上 31. 某男 ,35 歲 ,外傷致骨盆骨折 ,不能排尿。最可能的診斷是 B 12. 單純性大隱靜脈曲張 ,下列哪一項是最佳手術方案 ?B ,曲張靜脈剝脫及病變交通枝結扎 通支結扎 13. 腸系膜上動脈根部栓塞 ,引起腸管血運障礙的范圍是 C +盲腸 +盲腸 +升結腸 ,大腸 14. 壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是 A ,消瘦 15. 患者，女性 24 歲，勞累后心慌氣短 6 年，近一周來癥狀加重，咳粉紅色泡沫樣痰。診斷首先考慮 D 囊穿孔 10. 某男 ,30 歲 ,陣發(fā)性腹痛 ,腹脹 ,嘔吐 ,肛門停止排便、排氣四天。最恰當?shù)闹委熓?C .峽部全切除術 ,加對側(cè)腺葉大部切除 2. 診斷膽管癌最有價值的影象學檢查是下列的哪一項 ?D (PTC 或 /和 ERC) 3. 女性 ,50 歲 ,中腹部疼痛 12 小時、擴散至全腹 2 小時 ,查右下腹部有壓痛 ,反跳痛及肌緊張 ,腹透 (),化驗 :WBC21 10 /L,N87%尿中紅細胞 24/中倍 ,最應考慮哪一種疾病 ?E 4. 膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)最突出特點是什么 ?B 5. 下列哪一種疝是由內(nèi)臟構成疝囊壁的一部分 ?E 6. 男性農(nóng)民 ,40 歲 ,下肢靜脈曲張已 10 年 ,勞累后肢體腫脹 ,皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈 ,應行 C 7. 女 ,35 歲。體查：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征（ +），左肺呼吸音減弱，移動性濁音（ +），無明顯腹膜炎體征。 2）結石光滑，無尿路梗阻，無尿路感染（ 3）純尿酸石及胱氨酸結石（ 1 分） 65. ( 2 分 )據(jù) 1997 年 UICC 肺癌 TNM 分期標準規(guī)定：腫瘤可以任何大小位于主支氣管（距隆突＜ 2cm)或全肺不張或侵及 胸壁、縱隔胸膜、心包指的是 T？ T 肺癌轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔隆方 突下淋巴結指的是 N？ N 66. ( 4 分 )胃大部切除術后并發(fā)癥有哪些 ? ( 分 ) ( 分 ) ( 分 ) ( 分 ) ( 分 ) ( 分 ) ( 分 ) ( 分 ) 67. ( 4 分 )小腸破裂的手術治療原則？ 小腸破裂的診斷一理確定，應立即進行手術治療。 經(jīng)抗炎治療無效 ,局部穿刺 ,抽出少量膿性液體 ,進一步治療中 ,下列哪項是不正確的 ?E ,以利炎癥吸收 42. 下列哪項 腹膜炎的臨床表現(xiàn)？ C ，不能忍受，呈持續(xù)性疼痛 、嘔吐常為很早出現(xiàn)的癥狀 ，尤其老年衰弱者體溫升高更明顯 ，體溫反而下降，常為病情惡化的征象 43. 在 細菌性肝膿腫中，細菌入肝的途徑不包括： E —————————————————————————————————————— [問題 : 44 46] 據(jù)以下表現(xiàn)應診為 44. 排便時肛門部劇痛 ,有少量新鮮血 A 45. 排便時有帶蒂腫物脫出 E 46. 肛門部突 然疼痛并有紫藍色壓痛性腫塊 C [問題 : 47 48] 、對側(cè)大部切除 ,加患側(cè)頸淋巴結清除術 下列疾病應采取上述哪種治療方法為宜 47. 無淋巴腺轉(zhuǎn)移的乳頭狀腺癌 B 48. 未分化腺癌 D [問題 : 49 50] whipple 三聯(lián)癥 ,低鉀 ,低胃酸 下列疾病可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn) ? 49. 胰頭癌 B 50. 胰島 B 細胞瘤 D [問題 : 51 53] 線外照射 C. 51. 甲狀腺髓樣癌應采用 A 52. 甲狀腺腺瘤應采用 A 53. 慢性甲狀腺炎應采用 E [問題 : 54 55] 胸部外傷后 54. 上肢動脈收縮壓下降 ,靜脈壓增高 ,心音低遠 ,二肺呼吸音正常 ,應考慮 A 55. 氣管偏向健側(cè) ,受傷側(cè)叩診呈鼓音 ,呼吸音減弱 ,應考慮 C [問題 : 56 57] 56. 對于前列腺增生與前列腺癌的鑒別診斷 ,選擇哪項檢查意義最大 D 57. 欲了解膀胱腫瘤病人雙側(cè)上尿路形態(tài)與功能情況 ,選擇哪項檢查意義最大 A [問題 : 58 59] Babinski 征陽性 下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征 58. 腰椎間盤突出癥 C 59. 頸椎間盤突出癥 (脊髓型 )E [問題 : 60 61] A. 血管神經(jīng)損傷 60. 伸直型肱骨髁上骨折易合并 A 61. 擠