藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點-在線瀏覽
2025-06-04 12:06本頁面
【正文】 些藥物的藥效增強，稱為肝藥酶的抑制，如異煙肼、氯霉素、西米替丁等。大多數(shù)藥物在治療劑量給藥時，按照一級動力學(xué)規(guī)律消除。其血漿濃度時間曲線（Ct曲線）為直線，t1/2不是一個常數(shù)。其含義是當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布平衡后，體內(nèi)藥物總量按血漿藥物濃度溶解時，在理論上所需的體液容積。（2）意義：①根據(jù)Vd可以計算產(chǎn)生期望藥物濃度所需要的給藥劑量。10．藥物消除半衰期概念及意義（1）藥物半衰期（t1/2）是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。11．生物利用度概念及其意義（1）生物利用度（F）是指經(jīng)任何給藥途徑（主要是口服）給予一定劑量藥物后，到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。（2）生物利用度有：①絕對生物利用度：口服與靜脈注射AUC相比的百分比，是評價藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。藥理學(xué)第3～4章重點1. 藥物作用的選擇性及其實際意義? 在一定的劑量范圍內(nèi)，藥物只對部分器官、組織或病原體發(fā)生作用，而對其他器官、組織或病原體作用較少或者沒有作用，藥物的這種作用特點叫做藥物作用的選擇性。2．藥物不良反應(yīng)主要類型? （1）副反應(yīng)：如氯苯那敏(撲爾敏)治療皮膚過敏時可引起中樞抑制。? （3）后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。? （5）變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引起過敏性休克。3．藥物效應(yīng)、最大效能和效應(yīng)強度? （1）效應(yīng)：是指藥物與機(jī)體組織間相互作用而引起機(jī)體在功能或形態(tài)上的改變。? （3）效應(yīng)強度：是指在量效曲線上達(dá)到一定效應(yīng)水平時所需的劑量(等效劑量)大小。? 藥物的安全性可用治療指數(shù)(TI)來表示:? TI= LD50/ ED50。5．激動藥、拮抗藥和部分激動藥? （1）激動藥：能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)的藥物。? （2）拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強的親和力而無內(nèi)在活性的藥物。? （3）部分激動藥：與受體既有親和力也有內(nèi)在活性，但是內(nèi)在活性較弱的藥物。6．藥物方面影響藥物效應(yīng)的因素（自習(xí)部分）? （1）藥物制劑和給藥途徑。7．機(jī)體方面影響藥物效應(yīng)的因素? （1）生理和病理因素：年齡(尤其是小兒和老人)、性別（尤其是女性）、遺傳異常、疾病狀態(tài)、心理因素—安慰劑效應(yīng)。藥理學(xué)第5～9章重點1．傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用（作用方式）（1）直接作用于受體：①激動藥，如去甲腎上腺素激動a受體產(chǎn)生藥理效應(yīng)。（2）影響遞質(zhì)：①影響遞質(zhì)釋放，如麻黃堿可促進(jìn)NA釋放；②影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運和貯存：如利血平可干擾囊泡對NA再攝取；③影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化，如新斯的明通過抑制膽堿酯酶的活性，使ACh增高而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。 （1）毛果蕓香堿的臨床用途主要是治療青光眼和虹膜炎。 （2）毛果蕓香堿治療青光眼是通過激動虹膜括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降，緩解青光眼的臨床癥狀。3．新斯的明的臨床應(yīng)用及禁忌證167。167。4．中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒時的藥物解救167。167。167。 （1）腺體：抑制外分泌腺分泌。 （2）眼：擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。 （3）平滑?。核沙趦?nèi)臟平滑肌，當(dāng)平滑肌痙攣時有明顯的解痙作用。 （4）心臟：治療劑量減慢心率，較大劑量增加心率；拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。 （5）血管與血壓：治療量時無明顯影響，大劑量阿托品有解除小血管痙攣的作用，以皮膚血管擴(kuò)張為主。 （6）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：大劑量時興奮中樞，也可由興奮轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。 （1）解除平滑肌痙攣，用于緩解胃腸絞痛和膀胱刺激癥狀等。 （2）制止腺體分泌：用于麻醉前給藥、盜汗和流涎。 （3）眼科：用于治療虹膜睫狀體炎、驗光配眼鏡。 （4）治療緩慢型心律失常：如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。 （5）抗休克，大劑量可治療感染性休克，如暴發(fā)性流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。 （6）解救有機(jī)磷酸酯類中毒：中～重度中毒者可采用大劑量阿托品，并與膽堿酯酶復(fù)活藥合用。 （1）副反應(yīng)：口干、皮膚干燥、心率加快、視物模糊、排尿困難等。 （2）中樞毒性：大劑量時可出現(xiàn)中樞興奮，甚至譫妄、幻覺、驚厥；嚴(yán)重中毒時可由興奮轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹等。 （3）禁忌證：青光眼、前列腺肥大等。 （1）小劑量東莨菪堿引起鎮(zhèn)靜，較大劑量引起催眠，臨床可用于麻醉前給藥。 （2）東莨菪堿抑制前庭功能、大腦皮層、胃腸蠕動，可用于預(yù)防暈動病。 （3）由于東莨菪堿的中樞抗膽堿作用，可緩解帕金森病及帕金森樣癥狀（流涎、震顫、肌肉強直等）。 （1）藥理作用：阻斷M膽堿受體，對抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣和心血管抑制，但比阿托品稍弱，也能解除小血管痙攣，改善微循環(huán)。167。10．比較筒箭毒堿和琥珀膽堿的作
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